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            甲亢的治療方法?

            甲亢


            ●患者性別:女 ●患者年齡:52 ●詳細病情及咨詢目的:我媽媽得了甲亢,起初時比較嚴重,后來吃了一段時間的藥后,治療效果很好,檢查時T3T4T等各項指標都幾乎達到了正常水平,所以醫生給她開的藥有了改變.醫生這次給她開的是甲巰咪唑片和甲狀腺片,但這個星期以來她吃了這兩種藥之后掉頭發很嚴重.不知道這種現象是不是因為吃這兩種藥引起的.她在發現得甲亢并進行治療之前也掉很多頭發,但前段時間吃了藥之后就不會了.前段時間吃的藥里有甲狀腺片,而甲巰咪唑片是這次剛開的藥,所的我擔心是不是因為吃甲巰咪唑片不適應引起的.麻煩醫生給予解答.謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉萬里 主治醫師

              日照市中醫醫院

              三級甲等

              內科

              服用甲巰咪唑可以出現上述副作用,但甲亢沒有控制或者藥物劑量過大導致甲減也可以出現這種情況,建議復查甲狀腺功能、血常規以及肝功能,看看是否有異常,如果波動較大,建議更改用藥。

              2012-10-24 11:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結,對甲亢的治療均取得了較好的療效,現摘錄如下:
                1.復方甲亢膏  組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。  適應癥:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類藥物過敏的甲亢患者;合并白細胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。  用法用量:上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個月為一療程,可連續服用數療程。  療效:治療50例,癥狀、體征緩解好轉率為90.9%,基礎代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應,縮短療程。藥理學證明:本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫功能,促進蛋白質合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜,等.浙江中醫雜志 
              1980;(
              8)∶360〕  2.復方甲亢寧片  組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。  適應證:主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。  用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個月為1療程。  療效:用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1>10者30例,最長服藥6個療程,臨床治愈11例,顯效14例,好轉4例,無效1例(服用本藥時停用其他中西藥物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其藥理機制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應,另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調節作用,利用此中藥復方的雙向免疫調節作用,重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘,等.湖南中醫學院學報 
              1989;(
              3)∶147〕。  3甲亢丸  組成:橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。  適應證:因內傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結的癭瘤。  用法用量:上藥共為細末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。  療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉23例,無效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸。  藥物研究表明:本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(TH)的一個要素,在一定劑量限度內,TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療后,由于TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫疑難病方藥手冊中國醫藥科技出版社1997年〕  4昆明山海棠片  用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19例,乙組全部緩解。兩組治療后的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降,統計學處理均有顯著性差異(P<
              0.05~0.01)。〔吳淦,等.中醫雜志1989;(8)∶36〕  5甲亢靈片  組成:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。  適應證:甲亢陰虛陽亢型。  用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。  療效:治療組150例,對照組75例。結果兩組分別治愈26、14例,顯效89、36例,有效23、17例,無效12、8例,總有效率為92%、
              89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<
              0.01)。

              2012-10-30 23:45
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