肩膀按壓時有針扎樣疼痛，可能是由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、神經受壓、肩部外傷等原因引起。需要明確病因，采取相應的治療措施，包括物理治療、藥物治療、康復訓練等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉，可能導致肌肉勞損。應注意休息，避免勞累，可通過熱敷、按摩等緩解癥狀。
2.肩周炎：肩部關節周圍組織的炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。可進行肩部伸展運動，如爬墻運動，必要時服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。
3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經可能引起肩部放射性疼痛。要改善坐姿，避免長時間低頭，可進行頸椎牽引治療。
4.神經受壓：如胸廓出口綜合征等，導致神經受壓。需進行神經松解術等治療。
5.肩部外傷：如撞傷、拉傷等。損傷早期冷敷，后期熱敷，如有骨折則需固定治療。
肩膀按壓疼痛的原因較多，如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，以便明確診斷，采取針對性治療。

你好，肩膀按的時候像好多針在扎似的痛考慮去看中醫治療療效會較好些，建議你當面去看中醫來辯證施治為好，可采用針灸、火罐來治療看看，平常要注意保暖，平時注意不要勞累。