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回答1
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牛艷林 主治醫師
新鄉市中心醫院
三級甲等
腎內科
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你好,十二指腸水平部在第三腰椎水平橫行跨越集注和腹主動脈。腸系膜動脈正好在胰腺頸部下緣從腹主動脈發出,自十二指腸第三部前面越過。當兩動脈之間形成的夾角變小,腸系膜上動脈將十二指腸水平部壓向椎體或腹主動脈再成腸腔狹窄和梗阻。發生淤滯癥的原因是綜合性的,即腸系膜上動脈起始點位置過低、十二指腸懸韌帶過短牽拉、集注過伸、體重減輕或高分解狀態致腹主動脈與腸系膜上動脈之間的脂肪墊消失等有關。引起慢性十二指腸淤滯癥的原因還有環狀胰腺、內臟下垂及腹腔內粘連對腸系膜的牽拉等。指導意見:治療 一、非手術治療梗阻發作時給予禁食、胃腸減壓、糾正水電解質平衡和腸外營養支持。緩解期應注意休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸,少量多餐,進無渣而富營養的飲食,食后采取左側臥位、俯臥位或胸膝位。內服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時收效。 二、手術治療1、十二指腸空腸吻合術適用于十二指腸第三段梗阻,手術要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內容物通過不暢。 2、胃空腸吻合術十二指腸周圍粘連多,暴露困難時方可使用,以免發生腸瘺。 3、十二指腸懸韌帶松解術適用于十二指腸懸韌帶過短者。醫生詢問:
2013-06-23 22:41
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,十二指腸雍積癥可以進行非手術治療,梗阻發作時給予禁食、胃腸減壓。緩解期應注意休息,抬高床腳,腹部按摩。少量多餐,進無渣而富營養的飲食,食后采取左側臥位、俯臥位或胸膝位。內服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時收效。
2013-06-29 15:18
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