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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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董增勝 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾.治療主要營養(yǎng)神經(jīng)血管擴(kuò)張劑激素類藥物高壓氧治療及混合氧治療.大部分患者可以治愈,極少數(shù)患者聽力無法提高。突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾.治療主要營養(yǎng)神經(jīng)血管擴(kuò)張劑激素類藥物高壓氧治療及混合氧治療.大部分患者可以治愈,極少數(shù)患者聽力無法提高。
2009-11-27 17:08
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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突發(fā)性聾亦名特發(fā)性聾或暴聾,即在無耳鳴、耳聾的情況下,原因不明突然瞬間發(fā)生耳鳴,耳聾,于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)聽力迅速喪失達(dá)到高峰者。多累及單耳,以40~60歲成年人發(fā)病率高,雙耳患者占1%,男性較多,春秋季節(jié)易發(fā)病。發(fā)病率據(jù)Byl(1977年)統(tǒng)計為10.7/10萬,北京同仁醫(yī)院聽力門診統(tǒng)計,占初診感音性耳聾的4.8%。據(jù)最近內(nèi)外文獻(xiàn)報道,此病似有逐漸增加趨勢。治療方法折疊編輯本段(一)急性期(早期)伴有嚴(yán)重眩暈者,應(yīng)采用鎮(zhèn)靜祛葉藥物如安定、冬眠靈、愛莨?fàn)柕人帯R嗫捎镁哂袛U(kuò)張末梢小血管和抑制血小板凝集作用藥前列腺素E160μg,ATP80mg,溶于低分子右旋糖酐250ml,靜脈滴注,90分鐘滴完,亦可加用地塞米松5~10mg靜脈滴注。(二)血管擴(kuò)張劑因多數(shù)系血管栓塞或痙攣造成供血不足,故應(yīng)大量采用血管擴(kuò)張劑,如丹參16~18g,溶于低分子右旋糖酐500ml,或654-230~40mg,溶于5%葡萄糖液500ml,或組織胺2.75mg,溶于生理鹽水500ml,靜脈滴注。Morimitsuo(1976年)倡用60%血管造影劑泛影葡胺10ml,每日靜注,30次為一療程。先做碘過敏試驗,陰性后,首次注射2ml,無反應(yīng)可用10ml。據(jù)說突聾系血一耳蝸屏障破壞所致,泛影葡胺分子可填補(bǔ)該屏障的裂孔,使鈉泵重新活化,恢復(fù)耳蝸CM電位,有效率可達(dá)52%~86%。(三)高壓氧治療用高壓氧艙治療,以提高血氧分壓,增強(qiáng)細(xì)胞代謝,亦可采用95%純氧和5%二氧化碳吸入,效果更好。(四)抗凝溶血栓藥物抗凝藥如肝素200mg肌注,一日兩次。有的學(xué)者反對使用。蝮蛇抗栓酶能降低血漿中纖維蛋白原濃度,減小血小板粘聚力,對急性血栓有溶解作用。用量為每次0.5U,加5%葡萄糖鹽水250ml,靜滴,每日一次。可同時服番生丁75mg,每日3次。該藥可選擇性抑制病毒RNA和DNA合成,有抑制病毒增殖作用,對病毒感染所致者有效。因該藥還可能抑制腺苷代謝和增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量,亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用。(五)其他神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、能量合劑和中藥等,都可試用。早期亦可試用頸星狀神經(jīng)節(jié)封閉。(六)突發(fā)性耳聾的治療手術(shù)治療如病史疑有圓窗膜破裂,或唯一有聽力的耳患病,遲遲不見恢復(fù)者,亦可考慮手術(shù)探查,如鼓室探查發(fā)現(xiàn)窗膜破裂,可應(yīng)用筋膜修補(bǔ)。飲食保健折疊編輯本段根據(jù)不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫(yī)生,針對具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防護(hù)理折疊編輯本段目前國內(nèi)治療方法很多,療效多在75%左右,亦有報告不經(jīng)治療有近1/3的病人能自愈,聽力損失>90dB,高頻聽力損失嚴(yán)重,年齡在40歲以上,無鐙骨肌反射或伴有嚴(yán)重眩暈者,聽力恢復(fù)多不理想,病程超過一個月者預(yù)后亦不佳
2009-11-29 01:41
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