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回答1
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李焱 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
內分泌內科
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甲亢患者在病情恢復正常后仍服藥,對備孕可能存在一定影響。這涉及到藥物殘留、甲狀腺功能穩定情況、身體整體代謝等多種因素。若身體出現異常癥狀,請立刻就診,根據醫生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
2012-10-01 16:08
1.藥物方面,常用治療甲亢的藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,可能對胎兒發育有潛在風險。
2.甲狀腺功能雖正常但仍服藥,說明病情尚未完全穩定,需持續監測。
3.藥物殘留可能影響卵子和精子質量,增加受孕難度或導致胚胎發育異常。
4.服藥期間身體代謝可能未完全恢復正常,影響孕期營養供應和胎兒生長。
5.個體差異也會導致對藥物的反應和影響不同。
總之,建議甲亢患者在病情穩定、停藥半年后再備孕,以降低潛在風險,確保母嬰健康。
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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甲狀腺疾病與生育的關系甲狀腺機能亢進癥簡稱(甲亢);甲狀腺機能減退癥簡稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產率高達26%,早產率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療,也可導致不孕。有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時受孕,而造成胎兒的影響。總之,不管是甲狀腺機能亢進(葛瑞夫茲氏病)或機能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當,懷孕機率與過程自然平順,所以也不必因為有甲狀腺疾病而不敢懷孕。
2012-10-06 13:08
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