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            牛皮癬有什么癥狀?

            牛皮癬

            男,42歲,來我頭上經(jīng)常疼癢,最近也不知道怎么了,一撓就破,非常疼痛,別人說這是牛皮癬。請問牛皮癬有什么癥狀?怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              董秀芹 主任醫(yī)師

              廣東省人民醫(yī)院

              三級甲等

              皮膚性病科

              牛皮癬是一種慢性皮膚疾病,此病發(fā)展過程中,皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀,鮮紅色,瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚,有時堆積如殼蠣狀。如果出現(xiàn)上述情況很可能是牛皮癬,建議最好還是去。如果確定是這種癥狀的話,要及時到醫(yī)院去治療,平時多通風(fēng),多吃含維生素多的食物。

              2013-04-17 19:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病,是一種常見易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。其發(fā)病率近年來呈明顯升高趨勢。一、銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特征臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。(一)尋常型牛皮癬(銀屑?。┡Fぐ_圖譜尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個細(xì)小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。進(jìn)展期:特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發(fā)為牛皮癬皮損,醫(yī)學(xué)稱之為同形反應(yīng)。靜止期:病情保持于靜止階段,無新疹出現(xiàn),舊疹也不見消退。退行期:皮疹縮小,逐漸消失。皮疹消退后,可遺留暫時性色素減退或沉著斑。(二)膿皰型牛皮癬(銀屑病),分為泛發(fā)性、限局性兩型。
              1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴(kuò)延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。
              2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑?。?,又稱掌跖膿皰病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛??衫奂爸讣祝驶鞚岱屎瘢嗅諣盥∑稹;颊呱眢w其他部位??梢娪秀y屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。
              3.肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點是好發(fā)于手指和腳趾的遠(yuǎn)端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染。
              患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴(yán)重病例有骨質(zhì)破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候?qū)χ四摪挷∮行А#ㄈ╆P(guān)節(jié)病型牛皮癬(銀屑?。置Fぐ_性關(guān)節(jié)炎,常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系,本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié),伴有指(趾)甲損害,類風(fēng)濕因子陰性。此外,可參考X線檢查所見。應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié),但不伴發(fā)牛皮癬,類風(fēng)濕因子陽性。本病可長期遷延,治療較為困難。(四)紅皮病型牛皮癬(銀屑?。嘁?qū)こP耘Fぐ_急性進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較強(qiáng)藥物或長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,停藥或減量方法不當(dāng)所致。此外,膿皰性牛皮癬在膿皰消退過程中,亦可出現(xiàn)紅皮病。本病約占牛皮癬的1%。初起時在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正?!捌u”,為本病的特征之一。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應(yīng)與由其他原因(如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無牛皮癬史。

              2013-04-23 01:01
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