右腋下出現的小腫塊可能由多種原因引起，包括但不限于皮脂腺囊腫、淋巴結炎、良性腫瘤或者感染。考慮到患者為21歲女性，疼痛可能是由于局部炎癥反應。建議對癥處理并視情況決定是否需要就醫。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺堵塞，形成囊狀包塊，通常無害，但可能因感染而疼痛。
2. 淋巴結腫大：當身體對抗感染時，腋窩淋巴結可能會腫大，伴隨疼痛。
3. 良性腫瘤：如纖維瘤或脂肪瘤，通常是無痛的，但增長或感染時可能引發疼痛。
4. 感染：局部皮膚感染也可能導致腫塊和疼痛。
5. 其他原因：包括罕見的皮膚病或內分泌疾病等，可能需要進一步檢查以確定。
如果腫塊持續存在，疼痛加劇，或者伴有紅腫、發熱等癥狀，應及時就診皮膚性病科進行詳細檢查。初期可嘗試局部熱敷和消炎藥膏（如紅霉素軟膏）緩解癥狀，但終治療方案需由專業醫生評估后確定。請記住，任何自我診斷和治療都應在醫生指導下進行，以免延誤病情。

從你的描述來看很可能是纖維腺瘤多數發生在15～25歲，是青春期最常見的乳房良性腫瘤，它的發病率占乳房良性腫瘤的首位。15～25歲的女孩子正處于卵巢功能旺盛而又調節紊亂的時期，這一時期雌激素呈上升狀態，水平很不穩定。在過量分泌的雌激素的刺激下，部分乳腺組織高度敏感，增生瘤化、