膝蓋骨下出現(xiàn)軟包且有積液持續(xù)四年，可能是多種原因?qū)е隆?yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以防病情加重。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
1.病因：常見的原因包括滑膜囊腫、半月板損傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎等。
2.癥狀表現(xiàn)：軟包大小可能變化，伴疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。
3.檢查方法：通常需要進(jìn)行X線、磁共振成像（MRI）等檢查。
4.治療方法：
保守治療：如休息、制動(dòng)、熱敷、服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等。
手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除囊腫、修復(fù)損傷組織等。
5.日常注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖，保持良好的姿勢(shì)。
總之，對(duì)于這種情況，要重視并積極治療，遵循醫(yī)生建議，促進(jìn)康復(fù)。

根據(jù)你說(shuō)的癥狀考慮是滑膜囊腫引起的表現(xiàn)，建議去骨傷科做切除手術(shù)治療，如果不影響生活也可以不用管他。最好拍片子，做b超明確診斷，建議，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)手術(shù)治療。