橋本氏甲狀腺炎真的無法根治嗎?
我的甲狀腺腫大,咽頸不舒服,查B超甲狀腺彌漫性炎癥,ECT示甲狀腺過度顯影。T3 .4, T4 95, TSH 2.8, Tm 23, TG 35。甲狀腺顯像結果:甲狀腺位于頸前正中,形態,大小基本正常,邊界清晰,放射性分布濃聚,其活度明顯高于雙側頜下腺,質地欠均勻,未見明顯局限性放射性濃聚或稀疏缺損區。診斷意見:甲狀腺過度顯影,質地欠均,未見明顯冷熱結節。大夫說:目前醫學還沒有有效的辦法,只能控制,用加衡。 那我這是甲亢還是甲減呢?過氯酸鹽釋放實驗,甲狀腺穿刺細胞學檢查很痛,很麻煩,很貴嗎?橋本氏甲狀腺炎真的無法根治嗎?中醫也不行嗎?
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回答1
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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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、橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎, 其甲狀腺功能可為甲亢-甲減的過程, 也可以是以甲狀腺功能減退起病, 或保持甲狀腺功能的正常。甲狀腺檢查可以發現甲狀腺腫大, 質韌拌有結節感, B超檢查可以發現有散在的低回聲區。TPOAb, TGAb, 一般是明顯升高的。 2、根據你的描述, 橋本甲狀腺炎的可能性叫大, 為明確診斷, 可進一步性過氯酸鹽釋放實驗, 同時甲狀腺穿刺細胞學檢查也具有重要的意義。如果橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能正常, 可以不于治療。但你的抗體滴度較高, 且病程短, 說明目前自身免疫活動很活躍。可以進行甲狀腺局部穿刺免疫治療。 3、現代醫學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、抗過氧化物梅抗體(TPOAb)療效不理想;而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節。 4、除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進癥的表現時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、甲魚、淡水魚、雞肉、鴨肉、百合、桑椹、香菇、銀耳等食物。忌食濃茶、咖啡、碘、辣椒、羊肉等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時,除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果,還宜吃胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實、蝦、海參等食物。
2013-06-09 21:56
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回答2
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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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你好,不好確定,你的情況考慮橋本甲狀腺炎的可能性較大,,為明確診斷,可進一步性過氯酸鹽釋放實驗,,同時甲狀腺穿刺細胞學檢查也具有重要的意義,如果橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能正常,可以不于治療,但你的抗體滴度較高,,且病程短,說明目前自身免疫活動很活躍,可以進行甲狀腺局部穿刺免疫治療,定期復查即可。
2013-06-09 22:38
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