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            重度二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療?

            超聲測量:三尖瓣返流:〈2.6 2.5m/s;
            心臟測量:主動脈內(nèi)徑(AOD)31(21-34)mm;左房前后徑(LAD)41(23-37)mm;左室舒張末徑(LVEDD)56(34-55)mm;左室舒收縮末徑(LVEDS)29mm;室間隔厚(IVSD)9(8-11)mm;左室厚壁厚(LVPW)9(8-11)mm;右心房左右徑50(29-45)mm;肺動脈主干內(nèi)徑19(9-29)mm;二尖瓣E峰140(44-100)cm/s;二尖瓣A峰67(20-60)cm/s;主動脈根部38(〈38)mm;三尖瓣返流:2.5(〈2.6)m/s;右室前后徑23(〈30)mm;下腔靜脈15(〈20)mm;
            左室收縮功能:射血分數(shù)(EF)79(50-80)%;左室短軸縮短率(FS)48(28-41)%;
            超聲所見:左心擴大,左室室壁運動及收縮功能正常,二尖瓣前后葉增厚,收縮期明顯脫入左房,以后葉更明顯,未見心包積液。二尖瓣大量偏心反流,肺動脈壓未見升高。
            二尖瓣前后葉脫垂,重度二尖瓣關(guān)閉不全,左室、左房擴大

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉萬里 主治醫(yī)師

              日照市中醫(yī)醫(yī)院

              三級甲等

              內(nèi)科

              二尖瓣關(guān)閉不全的患者最佳手術(shù)方案是二尖瓣成行手術(shù)。但需要患者符合以下幾個條件:
              1)二尖瓣葉毀損不嚴重。
              2)瓣葉沒有嚴重的鈣化。
              3)最好不是前后葉聯(lián)合脫垂致關(guān)閉不全。
              二尖瓣成行手術(shù)后有部分患者會出現(xiàn)再次關(guān)閉不全并須接受二次換瓣手術(shù),但國際國內(nèi)的大宗臨床統(tǒng)計已證實:二尖瓣成行手術(shù)后患者的遠期存活率要高于換瓣者。即“成型優(yōu)于換瓣”。

              2009-10-13 11:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流,使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。療建議,限制鈉鹽的攝入量,利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張,血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,病情嚴重者,應(yīng)當采取手術(shù)治療。

              2009-10-15 06:45
            就醫(yī)問藥

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            胸痛 心包積液
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            • 陳筱潮

              主任醫(yī)師 教授

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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