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回答1
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高亦深 主治醫師
威海市中心醫院
三級甲等
神經外科
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腰椎間盤突出癥,是纖維環破裂后髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。可以選擇鎮痛藥如消炎痛、布洛芬等,鎮痛效果強,消炎及抗風濕作用也較強。但一般消炎鎮痛類藥物不能較長時間服用,平時可以吃點天麻杜仲丸膠囊,如果非手術治療無效或復發,癥狀較重影響了你的工作和生活,就要考慮手術治療,生活中保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2013-06-02 19:23
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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可能是腰4.5椎間盤突出,建議你去做腰椎CT或者核磁共振更好確定。藥物治療非甾體類鎮痛藥如消炎痛、布洛芬等,鎮痛效果強,消炎及抗風濕作用也較強。但一般消炎鎮痛類藥物不能較長時間服用,尤其是對于同時患有肝/腎病、高血壓、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引發新的不適癥。中樞性肌肉松弛劑,對緩解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎鎮痛類藥物需飯后服用、患者更要注意藥物禁忌。對處于急性期的腰間盤突出癥患者,靜點類固醇類藥物,輔以脫水劑,以消除神經根水腫。內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,最后通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大,因此選擇黃氏外用中藥粉包,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用,黃氏外用中藥粉包能徹底解決腰間盤突出癥的痛苦。磁療腰椎間盤突出是由于外傷、長期勞累、勞損、用力不協調、姿勢不當、風濕寒邪的侵襲等原因導致的椎間盤組織退變、纖維環破裂,“髓核”從破裂處突出,壓迫相鄰的神經根、脊髓,造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側彎等。患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神經往一側或雙側下肢放射,小腿常出現脹痛、麻木、發涼甚至抽筋,坐立行走都難持久。嚴重者可出現間歇性跛行、腰部側彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱,甚至會陰部麻木、剌痛、排便、排尿無力、性功能障礙等。因為此病是機械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通過體育鍛煉不能預防和治療。相反,不當的運動會加重病情,建議患者在治療期間應盡量多休息,完全治愈后,再循序漸進做運動,但仍預防做劇烈運動。磁療即是以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等癥狀。截止目前,我國的磁療已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應癥,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫療工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統正在向高層次發展。針對腰椎間盤突出的磁療,目前最常用的就是腰痛治療帶,腰痛治療帶采用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體,襯墊為納米遠紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場,磁場頻率與人體本身的磁場能產生協調一致,不但不會引起人體本身磁場的紊亂,更重要的是可以促進人體生物電磁能增強,推動人體經氣運行,從而達到通經活絡有效止痛的作用。在生物磁場的作用下,改善局部血液循環,同時使毛細血管通透性降低,加速炎癥滲出物吸收和消散,產生緩解疼痛,消除炎癥,增加腰部周圍韌帶,肌肉組織肌肉血氧交換的飽和度,從而加強腰部周韌帶,肌肉保護腰部的效應。中醫膏穴治療人體經絡由經和絡組成,經是干線,絡是旁支,經絡縱橫交錯,在人體里構成一張大網,穴位是經和絡的交匯點。“褚病于內,必形于外”。當人體某個部位出現癥狀,治療時要按照經絡的走向,在“阿是穴”及其相應的穴位同時展開,并遵照該病癥相應的療程進行縱橫膏穴結合治療,以達到標本兼治,徹底切斷復發根源的目的,膏藥外敷刺激穴位,疏通微循環,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的。中醫中藥治療中藥治療腰椎間盤突出癥,較之西藥的最大的優點在于,從病理上進行根治。缺點在于,起效較慢或效果顯著但流于秘方不為人所知。目前老百姓比較認可的黃氏外用中藥粉包,就是遵循中醫通則不痛的原理,效果很理想,沒有副作用,療效徹底。引起本病的主要病因是椎間盤本身退行性變,再加某種外因,如外傷、慢性勞損,以及風寒濕等邪氣入侵機體等因素綜合的結果。中醫對“腰椎間盤突出”很早就有認識。如《素問?刺腰痛篇》中說:“衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰”,又云:“肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。”《醫學心悟》也說:“腰痛拘急,牽引腿足”。以上均說明,本病可由外傷引起,咳嗽加重,表現為腰痛合并下肢痛。⑴腰椎間盤突出癥的藥物治療(中藥)初期【治法】活血舒筋。【方藥】
2013-06-07 14:06
1.主方補腎活血湯(趙竹泉《傷科大成》)處方:熟地黃lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故紙lO克,菟絲子10克,當歸尾3克,沒藥3克,山茱萸3克,紅花2克,獨活3克,肉蓯蓉3克。水煎服,每日1劑。若下肢放射痛明顯者,加地龍12克、威靈仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、細辛5克。
2.中成藥小活絡丸,口服,每次1丸,每日2次。
3:治傷消瘀丸、散風活絡丸、大活絡丸均可選用。中、后期【治法】補養肝腎,宣痹活絡。【方藥】
1.主方獨活寄生湯(孫思邈《千金方》)處方:獨活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽沖)。水煎服,每日1劑。
2.中成藥①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。
②壯骨關節丸,口服,每次6克,每日2次,早晚飯后服。腰椎間盤突出癥的針灸治療取穴:腎俞、環跳、委中、殷門、陽陵泉、承山、懸鐘、阿是穴。用瀉法,每日1次,10次為1個療程。腰椎間盤突出癥的練功活動急性期患者應嚴格臥床3周。按摩推拿前后也應臥床休息,推拿后一般臥床2周。癥狀基本消失后,可在腰圍保護下起床活動。疼痛減輕后,應開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習等。外用熱敷藥療法:中藥熱熨用狗腿骨、烏梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七適量配制成藥酒,用紗布4~8層浸濕,覆于治療部位,再用理發用的電吹風調至中擋,對準治療部位進行熱熨。亦可借助于紅外線燈或100~200W的白熾燈照射至藥酒紗布干燥為止。或用當歸、川芎、威靈仙、透骨草、川芎、草烏、制乳沒等藥各適量研末,將100克裝入20厘米×15厘米布袋內,滴上幾滴食醋,置于患處,用聲效應治療儀作熱熨,效果良好。腰突癥骨質增生癥這個病是慢性病,不要相信速效!‘骨病不是一朝而就,治療也應該遵循基本邏輯,在此建議您采取中醫保守療法,外用熱敷藥中成藥,見效快無任何副作用,花費少。
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