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回答1
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孟騰騰 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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白帶過(guò)多可能是陰道炎產(chǎn)生的,可以及早做個(gè)陰道的分泌物和白帶常規(guī)的化驗(yàn),這種情況一般情況下是由于細(xì)菌感染所引起來(lái)的,首先要明確一下是什么細(xì)菌感染的,明確之后再做對(duì)癥的治療就可以了.建議你一定要保持陰部的衛(wèi)生,避免感染.注意飲食營(yíng)養(yǎng),不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.
2012-12-13 15:11
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白帶的形成與雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒(méi)有白帶的。青春期后卵巢開(kāi)始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育,這時(shí)就開(kāi)始出現(xiàn)了白帶。在每個(gè)月經(jīng)周期中,由于雌激素的分泌時(shí)多時(shí)少,所以白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間(相當(dāng)于排卵期)雌激素的分泌達(dá)到高峰,過(guò)多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時(shí)的白帶量多、透明,象蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤(rùn)感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時(shí)白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來(lái)潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因?yàn)閮?nèi)含較多的脫落細(xì)胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時(shí)和性交后的白帶也增多。婦女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無(wú)白帶。
2012-12-17 12:32
1)為什么會(huì)有白帶白帶是婦女陰道的分泌物,主要由宮頸粘液及陰道滲液構(gòu)成,內(nèi)含生殖道上皮的脫落細(xì)胞及細(xì)菌。
1.宮頸粘液是宮頸管腺體分泌的透明粘液。雌激素有促進(jìn)其分泌的功能,并使粘液變得稀薄,孕激素使其變?yōu)槌砗瘛?br>2.陰道滲液是自陰道壁的毛細(xì)血管和淋巴管所滲出的血漿和淋巴液,混有脫落的陰道上皮細(xì)胞。陰道上皮并無(wú)腺體存在,于每月行經(jīng)前盆腔器官充血,滲出增多。二者均依賴卵巢激素的影響,婦女在青春期后及性成熟期,卵巢功能開(kāi)始建立并進(jìn)入功能旺盛期,故有白帶。妊娠期因胎盤分泌雌、孕激素,盆腔臟器充血更甚,白帶量常更增多。幼女及老年婦女由于卵巢功能尚未啟動(dòng)或已衰退,體內(nèi)雌激素水平低落,既無(wú)宮頸粘液分泌也無(wú)陰道滲液,故而外陰、陰道常常干燥。
2)白帶異常1.病理性白帶:如炎癥性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物、前庭大腺分泌物以及大陰唇、小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主。白帶內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞及乳酸桿菌等。白帶有生理性與病理性之分,其產(chǎn)生原因及性狀各不相同。
2.生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無(wú)味。正常情況下,白帶起濕潤(rùn)陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無(wú)色清亮酸性液體;陰道上皮并無(wú)腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈堿性,如雞蛋清樣;子宮內(nèi)膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。青春期以后,由于卵巢逐漸發(fā)育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白帶的性狀及量隨卵巢周期變化而有不同。月經(jīng)中期(排卵期前),由于宮頸腺體分泌旺盛,此時(shí)白帶中宮頸粘液成分增多,致使白帶量多,且清亮稀薄如雞蛋清,以利精子通過(guò);排卵后白帶量逐漸減少、變稠;月經(jīng)前由于盆腔充血,陰道滲出物增多,白帶量隨之增多。絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)性激素減少,生殖道逐漸萎縮,腺體分泌及陰道粘膜的滲出均大為減少,以致白帶減少。婦女性興奮時(shí),陰道大量排液,為性交起潤(rùn)滑的作用。以往認(rèn)為性興奮時(shí),主要是前庭大腺分泌驟增,而目前認(rèn)為大量的液體主要來(lái)自陰道粘膜的滲出增多。性興奮時(shí)陰道壁血管明顯充血擴(kuò)張,而產(chǎn)生大量的血漿滲出液。婦科疾病常常引起白帶增多,這種白帶增多的現(xiàn)象已經(jīng)成為疾病的癥狀,其量與性狀均與正常白帶有明顯區(qū)別。
3)臨床上常見(jiàn)的病理性白帶有1.無(wú)色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應(yīng)考慮慢性宮頸內(nèi)膜炎、卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。
3.凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特征,常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。
4.灰色均質(zhì)魚腥味白帶:常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病。
5.膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內(nèi)異物殘留亦可導(dǎo)致膿樣白帶。
6.血性白帶:白帶中混有血液,應(yīng)考慮宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內(nèi)節(jié)育器亦可引起血性白帶。
7.管癌的可能。
4)白帶異常與性生活的關(guān)系女性進(jìn)入青春期后下身總會(huì)濕漉漉的,內(nèi)褲上從此不再干凈,不是透明無(wú)色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時(shí)還略帶黃色、血色、褐色,雖說(shuō)平時(shí)沒(méi)什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。
5)白帶的分泌一般來(lái)講,白帶無(wú)味,量也不多,它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時(shí)可拉長(zhǎng)至幾厘米而不斷,彈性相當(dāng)好,若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2--3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時(shí)還略帶血色,黃體功能不足時(shí)會(huì)略帶褐色。婦女婚后過(guò)性生活時(shí)(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動(dòng)時(shí))會(huì)因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時(shí)間越長(zhǎng),刺激越強(qiáng)烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質(zhì)發(fā)生明顯改變,則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況,首先考慮的便是與性活動(dòng)有關(guān)的問(wèn)題。
6)白帶的異常通常是生殖道炎癥的表現(xiàn),已婚婦女受感染的機(jī)會(huì)普遍增多,與她們經(jīng)常過(guò)性生活有相當(dāng)大的關(guān)系。男方用手愛(ài)撫時(shí)沒(méi)有洗手,指甲過(guò)長(zhǎng)藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳;男方患包莖或包皮過(guò)長(zhǎng),同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。
7)通過(guò)白帶的顏色、氣味、性質(zhì)可以初步判斷一下致病類型1.化膿性細(xì)菌感染時(shí),白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、目前相當(dāng)常見(jiàn)的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)
。2.霉菌性感染時(shí),白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。
3.滴蟲感染時(shí),白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。
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