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回答1
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朱瑞珍 主任醫師
陽江市人民醫院
三級甲等
婦產科
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子宮內膜炎的判斷主要依據癥狀、體征、相關檢查等。常見癥狀有下腹疼痛、發熱、白帶異常增多、月經紊亂、子宮異常出血等。體征可能包括子宮壓痛等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2013-05-11 19:53
1.癥狀表現:下腹持續性疼痛,活動或性交后加重;發熱,體溫升高;白帶量增多,質地改變,可有異味;月經周期不規律,經量增多或減少;子宮不規則出血。
2.婦科檢查:可見子宮體稍大,有壓痛,宮頸口有膿性分泌物。
3.實驗室檢查:血常規中白細胞計數升高,C反應蛋白增加;病原學檢查可明確病原體。
4.影像學檢查:B超可能顯示子宮內膜增厚、回聲不均等。
5.診斷性刮宮:可明確子宮內膜的病理改變。
如果出現上述癥狀,應及時就醫,通過綜合檢查明確診斷。
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回答2
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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子宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放避孕器、鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。子宮內膜炎急性期,子宮內膜充血,水腫,炎癥細胞浸潤,重癥者出現化膿。患者表現為發熱,腹痛,陰道分泌物增多,呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性期可以無癥狀,有時有不規則陰道出血,月經異常。急性子宮內膜炎的主要表現為發熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療。急性子宮內膜炎時切忌性生活,因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在,女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制,剛恢復性生活也不宜次數過多,以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。慢性者由于平時腰酸背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛、腰骶部附脹加重,性生活次數不宜過多,即使勉強性交也無快感和性高潮。或者當時有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現或加重。在性生活后上述現象出現者家應用抗生素治療數天,性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態,防止癥狀復發,利于控制疾病,性交姿勢采用女上男下,由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常。
2013-05-14 15:44
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