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            鼻出血怎么治療

            鼻出血

            患者性別:女
            患者年齡:43
            主要癥狀:鼻出血,毛細(xì)血管破裂
            發(fā)病時間:
            化驗檢查結(jié)果:血小板正常
            曾經(jīng)治療情況和效果:用電烤了,現(xiàn)在在輸液(能量和抗生素),以后如何預(yù)防和治療.出現(xiàn)鼻出血這種情況,如何采取急救措施

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王濤 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              三級甲等

              耳鼻咽喉科

              鼻血有可能是因為空氣比較干燥,鼻粘膜也比較干燥,脆弱,容易出血.可以到醫(yī)院開一些石蠟油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以請醫(yī)生檢查后,燒一下鼻腔內(nèi)的血管,以避免頻繁出血.還應(yīng)該查一個血常規(guī)是否有血液系統(tǒng)的疾病.看看五官科的醫(yī)生是否有鼻中隔偏曲等.平常應(yīng)該多喝水和多吃蔬菜和避免扣鼻腔.

              2012-08-30 12:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學(xué)齡前的幼兒常見鼻出血的現(xiàn)象。流鼻血時,一般人都習(xí)慣于將頭向后仰,鼻孔朝上,認(rèn)為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續(xù)的在流--在向內(nèi)流。流鼻血時"后仰的姿勢"有下列的壞處:
              1.會使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢及重力的關(guān)系向后流到咽喉部,并無真正止血效果。
              2.咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。
              3.出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi),堵住呼吸氣流造成危險。正確的方法是--頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸的氣流。兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內(nèi)側(cè)約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是:
              1.大人首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。
              2.頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
              3.用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側(cè)未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
              4.如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止,則可能代表著嚴(yán)重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。
              5."冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達(dá)到鼻部血管收縮以止血,但其效果并不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠(yuǎn),且局部過于冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。當(dāng)鼻腔過于干燥時,里面的毛細(xì)血管就會破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時止血即可。鼻子出血時,可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦。^部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時,還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過多,很難止住,就應(yīng)該及時去看醫(yī)生了。年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關(guān)。特別是年輕人愛運動,經(jīng)常是在運動時,鼻子突然就流起血來。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。流鼻血,醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,破裂所致。如不及時治療,遷延發(fā)展,將會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘耍<吧P『⒒顫姾脛樱?jīng)常無意間會傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進(jìn)鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無須過份擔(dān)憂。至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴(yán)重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進(jìn)食時,陣陣的熱氣會令鼻腔內(nèi)的血液加速運行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷,則容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的環(huán)境下,我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血。從中醫(yī)學(xué)的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經(jīng)常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經(jīng)常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當(dāng)然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應(yīng)盡量少吃。成人流鼻血處理方法:
              1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。
              2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。
              3.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。
              4.坐直,以免血液流到喉嚨。
              5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。
              6.血液凝結(jié)后,將形成血塊結(jié)痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結(jié)痂,造成鼻血復(fù)發(fā)。
              7.涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。
              8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。
              9.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。
              10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開布條。
              11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血。
              12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
              13.如經(jīng)常流鼻血,需去醫(yī)院進(jìn)一步診治。

              2012-09-04 18:23
            就醫(yī)問藥

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