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            抗環瓜氨酸多肽很高如何治療

            類風濕關節炎

            患者性別:女
            患者年齡:50
            主要癥狀:晨僵,指關節腫痛
            發病時間:09年元月
            化驗檢查結果:血沉30,風濕因子167
            曾經治療情況和效果:服雷公藤,帕夫林等都未見效

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉萬里 主治醫師

              日照市中醫醫院

              三級甲等

              內科

              根據你的檢查和癥狀是有類風濕的情況造成的.是疾病的發作期的情況.血沉高,類風濕因子高,抗環瓜氨酸多肽很高的情況,是類風濕急性發作期,是需要適當應用非甾體抗炎藥進行消炎止痛,急性控制病情的治療的.你所說的雷公藤和帕夫林是免疫制劑,能起到免疫調節作用,但在急性發作期,是需要結合非甾體抗炎藥類藥物進行治療的.免疫制劑是屬于慢作用抗風濕藥,作用慢,需要一段時間才起效,用藥時間較長,起到控制病情的作用.雖然你所說用此藥物未見效,但此類藥物還是需要接著應用的,只是需要配合其他藥物進行治療.而非甾體抗炎藥的起效時間短,效果快.但不宜長久應用,一般是短期用藥,根據具體情況選擇用藥時間.嚴重的還需要用激素類藥物急性控制疾病的. 另外你的情況可以配合外用藥物,消腫止痛.等到疾病控制后可以慢慢停掉非甾體抗炎藥或激素類藥物的應用,但免疫制劑還是需要接著用一段時間.平時還是需要注意保養的,防止類風濕疾病的反復復發的情況.類風濕疾病不能徹底治愈,平時的保養是比較關鍵的,如防寒保暖,避免勞累,功能鍛煉,飲食調理.作息有時等都是需要注意的.

              2012-08-30 12:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科


              1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.此種藥物適用于止痛,但是對治療的效果是不很明顯,而且是長期服用,會胃的刺激很大,很容易引發胃潰瘍,建議直止痛時輔佐以枸櫞酸鉍鉀2片,進行胃粘膜保護,防止胃傷害,出現胃潰瘍.
              2.慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
              4.腎上腺皮質激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.最主要的就是平時注意,風濕病的病程長,病情反復大,患者的思想活動,情志變化更為復雜,如疾病急性發作,或病情加重,行動不便,生活不能自理時,就感到悲觀失望,甚至產生輕生的念頭;有的對疾病缺乏正確的認識,又產生了急于示愈,心情急躁,要求醫療效果過高的情緒等等精神狀態,都嚴重影響了治病的療效,此時雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對風濕病人的護理道德要做好情志護理.
              1,一般護理:風濕病患者最怕風冷,潮濕,因此居住的房屋最好向陽,通風,干燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼.洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢.
              2,飲食護理:
              1)飲食要根據具體病情而有所選擇.風濕病患者的飲食,一般應進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油膩之物.
              2)飲食不可片面,正確對待藥補,食補問題.瓜果,蔬菜,魚肉,雞,鴨均有營養,不可偏食.
              3)注意飲食宜忌.
              3.風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉,目的是通過活動關節,避免出現僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復關節功能,即所謂"以動防殘".通過鍛煉還能促進機體血液循環,改善局部營養狀態,振奮精神,增強體質,促進早日康復.因此如何指導風濕病患者適當休息和進行必要的鍛煉也是風濕病護理工作中的重要一環.
              4.風濕病急性期或急性發作期,有明顯的紅,腫,熱,痛者,要臥床休息2-3周,
              2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風濕.
              5.患者出汗較多時,須用干毛巾及時擦干,衣服汗濕后應及時更換,避免受風寒濕侵體.
              6.注意保暖,避免受風,受潮,過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響7.風濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重,遵照醫囑,調理飲食和忌口.
              8.風濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動,并堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力.
              9.風濕病人要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,切不可急躁焦慮.還有就是再治療時要注意:一,早期不在乎,認為自己會好.有的人早期只有一個手指,足趾或腰,背,髖關節疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫院,結果容易失去最佳治療時機二,未經醫生診斷,自己亂吃藥,導致各種不良后果(包括激素引起的骨壞死,骨質疏松等;抗炎止痛類引起的胃部不適,潰瘍,出血,肝腎損害等).三,為圖省錢或方便,看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的“驗方”.由于不知道“驗方”中含有的藥物成分,吃藥后癥狀看似緩解了,病人就認為有“療效”,其實往往會掩蓋病情.要正規系統中醫中藥治療,選用靈效丹系列,骨神康系列治療.效果佳.四,見好就收,不徹底治療.有的病人治療效果很好,但是一見病痛減輕,就停止治療,等再犯病時再治療,結果使病情不斷發展,越來越重.風濕骨病類疾病易反復,一定要引起大家的高度關注,要做到“三早”(早預防,早發現,早治療)和“十二字方針”(早期,及時,有效,系統,足程,足量)平時注意防寒保暖,勞逸結合,加強飲食.定期隨診.

              2012-09-04 01:12
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