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            慢性盆腔炎怎么治療?

            慢性盆腔炎

            患者性別:女
            患者年齡:28
            主要癥狀:下腹墜脹
            發病時間:3月
            化驗檢查結果:腹積水1.2*2.1
            曾經治療情況和效果:例假紊亂,偶爾感覺下面不適,下腹墜脹,帶的肛門也一起墜,請問如何治療,可不可以治好,

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賈銳 主治醫師

              鶴壁市人民醫院

              三級甲等

              婦產科

              慢性盆腔炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應增強體質,如加強飲食營養,適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請中醫婦科專家根據當前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長,恢復較慢。

              2012-09-06 12:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分:停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。宮外孕也稱異位妊娠,是指發生在子宮腔以外的妊娠,其中98%發生在輸卵管部位。宮外孕會給女性的身心健康乃至生命安全造成很大威脅。那么,哪些女性最容易發生宮外孕呢?患慢性輸卵管炎的女性輸卵管是輸送受精卵到達宮腔的管道,內有皺壁,皺壁上有纖毛。正常情況下,通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄,同時由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使孕卵到達宮腔發生困難。輸卵管發育不良或畸形者輸卵管肌層發育不良,內膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。患子宮內膜異位癥女性這是因為異位在輸卵管間質部的子宮內膜,一方面由于間質部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過;另一方面,當孕卵到達間質部而與異位的內膜接觸時,合體細胞像正常妊娠卵觸入子宮內膜時一樣,讓孕卵植入其中發育。盆腔內有腫物者由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態變化,甚至導致結構異常,這些變化有時就影響孕卵正常到達宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過,導致孕卵在宮腔外發育。輸卵管結扎后再通者不論是自然再通過還是施行手術再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處常比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處安家落戶。有宮外孕病史者沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般女性高得多。容易發生宮外孕的女性,如果確定懷孕,最好停經六周內到醫院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現短暫的停經后,下腹部一側又出現不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。如果停經后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說明發生宮外孕,應去醫院做進一步治療。正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結合”后,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運行至子宮腔內“定居”、發育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔外,受精卵無論在哪個部位著床,都不可能正常發育。當孕卵生長到一定程度,孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發生破裂,包膜內的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現為下腹一側性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數患者多在突然發生劇烈腹痛時才引起警惕,但此時孕卵包膜多已快破或已經破裂,必須立即上醫院治療。臨床上,有的患者因離醫院路太遠或因其他原因治療太晚,導致腹腔內出血太多,或因劇烈疼痛而發生嚴重的休克,從而失去了寶貴的手術機會。那么,宮外孕能不能預防呢?要了解這個問題,就要認識一下宮外孕的發病因素。有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了回顧性調查,結果發現吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。據研究,長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。患急性、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利于孕卵運行,也可導致宮外孕。因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥,是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵很可能就在此"安營扎寨"。子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。輸卵管發育不良或畸形發育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進軍子宮腔。此外,輸卵管結扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。明白了上述道理,便懂得宮外孕是可以預防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫治婦科疾病,正確掌握受孕時機,是可以減少宮外孕發病率的。

              2012-09-06 22:36
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