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            前列腺增生需要怎么治療?

            前列腺增生癥

            性別:男
            年齡:27歲
            我在小便的時候要等個十秒左右才能尿出來,做b超說有點前列腺增生,要吃藥還是要怎么治療。另外,我以前曾有手淫,請問是否和這個有關?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡佳榮 副主任醫師

              中山大學附屬第三醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              對于前列腺有點增生的癥狀,建議首先服用受體阻滯劑如渡絡捷進行治療,然后再等癥狀穩定后采用中藥調理,防止病變與復發。平時注意衛生,克服不良的性習慣,適當節制房事。盡量減少對會陰局部的壓迫,如不穿緊身褲,不吸煙不喝酒,避免吃辛辣食物,避免手淫和避免性生活過度頻繁,避免局部寒冷刺激。時可以配合理療,以加強治療效果。

              2013-03-24 12:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              前列腺增生的病理及分析病理前列腺分內外兩層:內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體.后者構成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開.前列腺增生主要發生在內層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質中,現稱該部分為移行帶鏡檢可見.腺體間質有輕度增生組織,結構以增生的結締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內突出,形成間質腺樣組織的混合性結節.根據間質和腺樣組織的比例不同,多例前列腺增生分為兩型,結節大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜.因其與增生得以有明顯分界主要手術時易自此膜內摘除結節故臨床系統上亦稱基因外科包膜手術切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術方式有以下幾種:
              1,雙側睪丸切除術,適用姑息性手術;
              2,經尿道前列腺電切術,適用姑息性手術;
              3,恥骨上經膀胱前列腺切除術,適用于開放性手術;
              4,恥骨后前列腺切除術,適用開放性手術;
              5,經會陰前列腺切除術,適用開放性手術.雙側睪丸切除術是一種姑息性前列腺增生的手術療法,由于這種手術并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術的創傷小,用時短,對病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術.這種手術通過去除睪丸使體內男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善.經尿道前列腺電切術是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法.這種手術只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位進行切割即可.該手術具有手術創傷小,操作時間短,病人恢復快等優點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術,而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術的患者又開辟了一種簡單安全的手術方法.經尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術也必須注意適宜的條件:
              (1)前列腺體不宜超過30克,應在一小時內完成手術.過大的前列腺經尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過大致包膜菲薄有發生包膜穿破的危險;而且操作時間太長還可因沖洗液過多吸收入血發生“水中毒”等危險.
              (2)前列腺增生合并膀胱結石者,應考慮開放性手術同時取石和切除前列腺.
              (3)同時患前列腺炎合并嚴重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發生損傷,或者經尿道手術引起敗血癥應考慮進行開放性手術.另外,尿道直徑過小,插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變,無法采取截石位進行手術者也不適宜做經尿道前列腺電切術治療.開放性前列腺增生手術的適應證比較寬,一般醫生多結合醫院條件,手術熟練程度和經驗等因素進行選擇,有恥骨上經膀胱前列腺切除術,恥骨后前列腺切除術和經會陰前列腺切除術三種術式.恥骨上經膀骯前列腺切除術已有近百年的歷史,經不斷改進,已成為安全,簡單的手術方法,在我國采取此經路手術者最多.雖然大多數前列腺增生都可采用這種手術方式,但以腺體較大且突人膀骯內;同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關節強直或尿道狹窄不能經尿道手術者更為適宜.恥骨后前列腺切除術不切開膀胱,對突出于膀胱內或者過小的前列腺暴露均比較困難,因此,中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經路切除.另外.對合并炎癥,結石等病變者此手術應首選,可防止感染侵襲膀胱.經會陰前列腺切除術治療前列腺增生應用較少,適應于尿道內前列腺側葉增生,這種手術更常用于前列腺癌的治療.

              2013-03-29 01:17
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