血小板低至20是比較危險的情況，可能導致多種出血癥狀，嚴重時危及生命。常見原因有免疫性疾病、血液系統疾病等，應及時就醫。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.免疫性疾病：如原發性血小板減少性紫癜，自身免疫異常導致血小板破壞過多。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環孢素）。
2.血液系統疾病：
再生障礙性貧血，骨髓造血功能減退。治療包括免疫抑制治療、促造血治療（如雄激素）。
急性白血病，骨髓造血異常。需化療、造血干細胞移植等。
3.感染：某些嚴重感染可能影響血小板生成。積極抗感染治療（如頭孢呋辛），感染控制后血小板可能恢復。
4.藥物因素：部分藥物可能抑制骨髓造血。停用相關藥物，密切觀察。
5.脾功能亢進：脾臟破壞血小板過多。必要時行脾切除術。
血小板低至20應盡快明確病因，采取針對性治療。治療期間注意休息，避免受傷。

如果血小板偏低的話，這種情況應該積極的用藥物進行調理和治療，特別是血小板偏低非常明顯的話，應該積極的進行處理，應該是能夠改善的。只要是沒有出現出血的情況，一般來說對壽命沒有太大的影響，主要是要查找原因，然后針對性的給予治療就可以。平時可以多鍛煉身體，散散步。