45 歲女性小肚子疼，可能由婦科疾病、腸道問題、泌尿系統異常、腹部著涼、腫瘤等引起，如盆腔炎、腸痙攣、膀胱炎、寒氣入侵、子宮肌瘤等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.婦科疾病：盆腔炎是常見的婦科炎癥，多由病原體感染盆腔引起，患者常有下腹疼痛、發熱等癥狀。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑用藥。
2.腸道問題：腸痙攣可能因飲食不當或著涼導致，表現為陣發性腹痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時使用解痙藥如山莨菪堿。
3.泌尿系統異常：尿道炎、膀胱炎多因細菌感染，出現尿頻、尿急、尿痛及下腹疼痛。治療常用抗生素如阿莫西林、呋喃妥因、諾氟沙星等。
4.腹部著涼：寒氣侵襲腹部，影響血液循環，引發疼痛。注意保暖，適當喝溫水能緩解。
5.腫瘤：子宮肌瘤等腫瘤生長壓迫周圍組織可致腹痛。較小的肌瘤可定期復查，較大或引起明顯癥狀的肌瘤可能需要手術治療。
45 歲女性小肚子疼的原因較多，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 B 超、血常規等，以明確病因，對癥治療。

您好，問題分析：據你的描述，不是因為性生活不衛生，或西醫檢查治療創傷感染了婦科盆腔炎癥了，就可能與你消化系統有問題了有關系意見建議：及早去醫院檢查一下，看看屬于那個系統的問題，然后找中醫開對癥的，對癥的中藥成藥或草藥慢慢治療恢復健康就可以了，自然無副作用和后遺癥也不傷害身體，不檢查的話盡量不要亂用藥亂治療，供參考。