晚上牙疼可能由多種原因引起，包括急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等。如果牙疼嚴重或持續不緩解，應及時就醫。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.急性牙髓炎：牙髓組織發生炎癥，多由齲齒發展而來。牙髓受到感染，炎癥滲出物無法排出，導致髓腔內壓力增大，引起劇烈疼痛，夜間更明顯。治療方法為根管治療。
2.急性根尖周炎：牙根尖周圍組織的炎癥，多由牙髓炎發展所致。炎癥導致根尖周組織壓力增加，出現疼痛。需根管治療或拔牙。
3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。局部沖洗上藥，嚴重時需口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，遵醫囑。炎癥消退后可考慮拔除智齒。
4.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，會導致牙齦紅腫、牙槽骨吸收。需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等。
5.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋，當裂紋深入到牙本質時會引起疼痛。根據隱裂程度，可采取補牙、冠修復或根管治療等。
晚上牙疼不可忽視，應根據具體情況選擇合適的治療方法。同時，注意口腔衛生，定期檢查牙齒。

患者好，急性牙髓炎的典型表現為夜間痛。當夜晚人體躺下時，體位頭部的壓力會升高，讓牙齒的疼痛表現的更為劇烈；夜深人靜時注意力較為集中，相比白天注意力不分散，疼痛更加劇烈；晚上副交感神經極其興奮，疼痛更加劇烈。綜上所述，有牙髓炎的患者會坐臥難安。