最里面牙齦腫痛可能由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦乳頭炎、食物嵌塞等引起。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。治療包括局部沖洗、上藥，口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等，炎癥消退后考慮拔除智齒。
2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，細菌感染是主要病因。治療以根管治療為主，同時可配合口服消炎藥。
3.牙周炎：牙菌斑中的微生物是引發牙周炎的始動因子。需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時口服抗生素。
4.牙齦乳頭炎：多因食物嵌塞、不良修復體等刺激所致。去除局部刺激因素，局部上藥可緩解。
5.食物嵌塞：食物長期嵌塞會壓迫牙齦引起腫痛。及時清理嵌塞食物，保持口腔清潔。
出現最里面牙齦腫痛，應注意口腔衛生，飲食清淡。若腫痛持續不緩解或加重，應及時就醫。

你好，最后面的牙齦腫痛通常是智齒導致的，因為智齒是長在最里邊、最后邊的一顆牙齒，因為現在人類牙齒的退化，智齒已經用不上了，下頜骨骨量不足，沒有萌出的空間，就會導致智齒出現阻生，有可能是近中阻生，也可能是水平阻生，甚至是垂直向阻生，方向萌出并不固定，但是，阻生以后炎癥的表現是一致的，就是牙齦腫痛。如果牙齦腫痛沒有得到及時治療，也會出現間隙感染，這個時候一定要使用足量的抗生素，比如羅紅霉素、甲硝唑或者頭孢，通過足量藥物抗炎以后炎癥消退，要及時拔除阻生智齒。希望我的回答對你有幫助。