人流后第一次來月經肚子疼，可能由多種原因引起，如子宮收縮、經血排出不暢、子宮內膜炎癥、宮腔或宮頸粘連、子宮內膜異位癥等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.子宮收縮人流后子宮需要恢復，月經期間子宮收縮可能導致疼痛，一般程度較輕，可通過熱敷緩解。
2.經血排出不暢可能因宮頸管狹窄等，使經血流出受阻，引起疼痛。
3.子宮內膜炎癥術后感染引發炎癥，會導致疼痛，常伴有發熱、分泌物異常。
4.宮腔或宮頸粘連人流操作可能造成粘連，經血排出困難，疼痛明顯。
5.子宮內膜異位癥內膜組織出現在子宮以外的部位，月經時會疼痛。
人流后第一次月經肚子疼的原因多樣，如果疼痛劇烈、持續不緩解或伴有其他異常，應及時到醫院婦產科就診，明確原因，以便進行針對性治療。

患者您好，人工流產是人為的終止妊娠，對生殖內分泌是有影響的。第一次來月經的時候出現下腹部痛，可能是由于流產后而引起的宮腔的粘連，或者是宮頸管的粘連，出現子宮內膜過度的收縮而引起的，下腹部疼痛比較嚴重。如果月經量和平常沒有區別，是暫時可以觀察，也不需要治療的。但是如果疼痛難忍，可以暫時應用止疼的藥物。如果手術以后出現了不規律的陰道流血，也沒有做B超檢查，這個時候出現痛經必須要到醫院做一下B超的檢查。因為如果宮腔內有殘留物，也會引起嚴重性的痛經。祝您早日恢復健康。