70 歲女性胃癌術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征咋辦
●患者性別:女
●患者年齡:70歲
●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:胃癌(平滑肌肉瘤加間質(zhì)瘤)術(shù)后(胃全切加大網(wǎng)膜清掃加脾臟切除術(shù),組織切片無(wú)轉(zhuǎn)移,其它器官功能良好)36天.術(shù)后進(jìn)食流汁正常十余天后出現(xiàn)惡心嘔吐以至于不能進(jìn)食任何飲食,現(xiàn)全靠輸液維持營(yíng)養(yǎng).
患者拒絕進(jìn)食任何帶苦味及特殊味道的飲食和藥物,且進(jìn)食后惡心嘔吐.
●其它:請(qǐng)?zhí)峁?傾倒綜合癥"的診斷與與最佳且快速的治療方案
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回答1
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亢維亮 主治醫(yī)師
武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院
三級(jí)乙等
五官科
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傾倒綜合征是胃癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為進(jìn)食后不適,包括惡心、嘔吐等。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如胃容量驟減、食物快速進(jìn)入腸道、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡、腸道菌群改變、患者心理因素等。 1.胃容量驟減:胃全切術(shù)后,胃儲(chǔ)存食物的功能喪失,食物快速進(jìn)入腸道,引起胃腸道反應(yīng)。 2.食物快速進(jìn)入腸道:未經(jīng)過(guò)充分消化的食物大量涌入腸道,導(dǎo)致腸道滲透壓改變,引發(fā)癥狀。 3.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡:術(shù)后胃腸道激素分泌紊亂,影響胃腸道的正常功能。 4.腸道菌群改變:手術(shù)可能破壞腸道菌群平衡,影響消化吸收。 5.患者心理因素:對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼、焦慮,可能加重胃腸道不適。 傾倒綜合征的治療需要綜合考慮多方面因素。患者應(yīng)調(diào)整飲食,少食多餐,避免高糖食物。藥物治療可選用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物、抗組胺藥等。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。同時(shí),患者要保持良好心態(tài),積極配合治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的普外科或胃腸外科就診。
2024-12-04 23:24
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什么是傾倒綜合征? 傾倒綜合征(dumping syndrome)發(fā)生于任何類(lèi)型的胃部手術(shù)之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn),食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。其發(fā)生機(jī)制主要為胃的容納和容受功能損害;胃容量的減少;控制胃排空的幽門(mén)缺失;胃空腸吻合術(shù)后食物直接進(jìn)入空腸,使十二指腸反饋性抑制胃排宅功能喪失。臨床表現(xiàn)可分為腹部癥狀和全身性癥狀。腹部癥狀有腹脹、沉重感、不適感、腹痛及腹瀉;全身性癥狀有乏力、惡心、暈厥、眩暈、頭痛、心悸、煩熱、呼吸困難及出汗等。 查看全文»
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