兒童糖尿病的神經侵害重要是于四周神經與四周神經的脫髓鞘病變有關，這種脫髓鞘轉變與四周神經髓磷脂經非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產物的形成年齡有關。表現為肢體麻木，刺痛，燒灼感。病程長者，可伴有胃腸功效混亂及排尿障礙等自主神經病變，中樞神經也可受累如腦萎縮等。

骨關節病變的重要表現為骨礦物鹽減少，骨密度減低，掌骨x線皮質變薄，其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重接收減少，可能是骨礦物質減少的原因之一。另一表現是關節運動受限，雙手手掌不能合龍，但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導致的微血管病變有關。

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其產生和發展與多種因素有關，如沾染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產生，一方面與胰島素的盡對不足有關，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或盡對增加有關。如生長激素，有發動脂肪分解，導致大批生酮氨基酸的產生及高血糖素等。酮癥酸中毒時，重要表現為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高。