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            肝性腦病的發(fā)病機制包含哪些方面

            肝性腦病

            肝性腦病的發(fā)病機制包含哪些方面

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              閆振文 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              三級甲等

              神經(jīng)科

              肝性腦病的發(fā)病機制較為多樣,主要有血氨增高、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、假性神經(jīng)遞質(zhì)生成、錳離子蓄積以及炎癥反應(yīng)等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治,不宜擅自用藥。
              1.血氨增高:正常情況下,肝臟能將氨轉(zhuǎn)化為尿素排出體外。但在肝臟功能受損時,氨的代謝能力下降,血氨水平升高,對腦組織產(chǎn)生毒性作用。
              2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸減少,抑制性神經(jīng)遞質(zhì)如γ-氨基丁酸增多,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。
              3.假性神經(jīng)遞質(zhì)生成:苯乙醇胺和羥苯乙醇胺等假性神經(jīng)遞質(zhì)增多,干擾了正常神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞,影響大腦功能。
              4.錳離子蓄積:錳離子無法經(jīng)肝臟排出而在腦內(nèi)蓄積,損害神經(jīng)細胞。
              5.炎癥反應(yīng):肝臟疾病引發(fā)的炎癥可釋放多種炎癥因子,加重腦組織的損傷。
              深入了解肝性腦病的發(fā)病機制,對于早期診斷、預(yù)防和治療具有重要意義。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,接受專業(yè)的診斷和治療。

              2019-12-05 19:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者您好,目前的這個情況是存在肝性腦病又發(fā)的,這個機制功能改變,一般來說,這個肝臟疾病基本上就是考慮局部的功能,病變后誘發(fā)的損害的綜合征,雖說這個肝性腦病的一個機制,這是肝臟沒有辦法處理這個氨氣導(dǎo)致的這個功能改變,也就是說選擇氨基酸去處理。希望你正確治療,早日康復(fù)。

              2019-07-17 15:01
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

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