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            單核細胞增多的癥狀有哪些?

            2014-05-27 17:31:29      家庭醫生在線

            正常成年人外周血的單核細胞占白細胞分類計數的3%~8%。成人單核細胞絕對值大于0.8×10^9/L,稱為單核細胞增多癥。那么,單核細胞增多的癥狀有哪些?

            潛伏期5~15日不等,多數為10日,起病急,緩不一,近半數有前驅癥狀,其主要癥狀有:

            (一)發熱除極輕型病例外,均有發熱,體溫自38.5~40℃不等,可呈弛張,不規則或稽留型,熱程自數日至數周,病程早期可有相對緩脈。

            (二)淋巴結腫大60%的患者有淺表淋巴結腫大,全身淋巴結皆可被累及,以頸淋巴結最為常見,腋下,腹股溝次之,胸廓,縱隔,腸系膜淋巴結偶亦可累及,直徑1~4cm,呈中等硬度,分散而不粘連,無明顯壓痛,不化膿,兩側不對稱,腫大淋巴結消退余緩,通常在3周之內,偶可持續較長的時間。

            (三)咽峽炎約半數患者有咽,懸雍垂,扁桃體等充血,水腫或腫大,少數有潰瘍或假膜形成,患者每有咽痛,腭部可見小出血點,齒齦也可腫脹,并有潰瘍,喉及氣管阻塞罕見。

            (四)肝脾腫大約10%病例有肝腫大,肝功能異常者可達2/3,約5%~15%出現黃疸,幾乎所有病例均有脾腫大,大多僅在肋緣下2~3cm,偶可發生脾破裂。

            (五)皮疹約10%的病例出現皮疹,呈多形性,有斑丘疹,猩紅熱樣皮疹,結節性紅斑,蕁麻疹等,偶呈出血性,多見于軀干部,較少波及肢體,常在起病后1~2周內出現,3~7天消退,不留痕跡,未見脫屑,比較典型者為粘膜疹,表現為多發性針尖樣瘀點,見于軟,硬腭的交界處。

            (六)神經系統癥狀神經系統極少被累及,表現為急性無菌性腦膜炎,腦膜腦炎,腦干腦炎,周圍神經炎等,臨床上可出現相應的癥狀,腦脊液中可有中等度蛋白質和淋巴細胞增多,并可見異常淋巴細胞,預后大多良好,病情重危者痊愈后也多不留后遺癥。

            本病的病程自數日至6個月不等,但多數為1~3周,偶有復發,復發時病程較短,病情也輕,少數病例的病程可遷延數月,甚至數年之久,稱之為慢性活動性EB病毒感染。

            (責任編輯:李雪 )

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