四歲小孩說話不清楚，可能與口腔發育、智力發展、環境因素、聽力問題、神經系統異常等有關。 1. 口腔發育：檢查喉嚨、舌系帶等，如有異常需及時矯正。 2. 智力發展：評估智力水平，如有落后需進行針對性訓練。 3. 環境因素：家庭語言環境復雜或交流少，應改善語言環境，增加交流。 4. 聽力問題：進行聽力測試，存在聽力障礙需佩戴助聽設備。 5. 神經系統異常：通過相關檢查判斷，必要時進行康復治療。 家長應重視孩子說話不清楚的問題，及時帶孩子到正規醫院檢查，明確原因并采取相應措施。

您好，孩子說話不清楚可能與舌系帶過短、牙齒排列不整齊等原因有關，患兒可到口腔科或耳鼻喉科就診；孩子說話不清楚還可能與廣泛性發育障礙有關，患兒可到發育科、精神內科就診。當確定病因后，則可根據病因確定治療方案。當家長發現孩子語言發育比較遲緩時，可帶孩子到相關醫療機構進行診斷，孩子說話不清楚可先到口腔科或新生兒篩查科進行綜合判斷，如果并非先天發育異常，則可根據醫生建議，去心理科或其他專業機構進一步檢查，確定病因后進行治療。希望我的回答能幫到您。