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            上消化道出血的鑒別診斷方法有哪些

            上消化道出血

            上消化道出血的鑒別診斷方法有哪些

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳保平 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              消化內科

              上消化道出血的原因多樣,常見的有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌和食管賁門黏膜撕裂綜合征等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
              1.消化性潰瘍:多由胃酸和胃蛋白酶侵襲胃黏膜導致,常有周期性、節律性上腹痛,可通過胃鏡確診。治療以抑酸、保護胃黏膜為主,如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。
              2.食管胃底靜脈曲張破裂:常見于肝硬化患者,出血量大且急。通過腹部超聲、胃鏡等檢查診斷。治療包括藥物止血、內鏡下治療等,藥物如垂體后葉素。
              3.急性糜爛出血性胃炎:多因應激、藥物等引起。常有上腹部不適。診斷依靠胃鏡。治療需去除誘因,使用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁。
              4.胃癌:早期癥狀不明顯,進展期可有上腹痛、消瘦等。胃鏡及病理檢查可明確診斷。治療根據病情選擇手術、化療等。
              5.食管賁門黏膜撕裂綜合征:劇烈嘔吐后發生。胃鏡可診斷。治療主要是止血和對癥處理。
              上消化道出血病因復雜,需結合癥狀、檢查等綜合判斷,以便進行針對性治療。

              2019-12-14 13:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,上消化道出血的鑒別診斷主要有以下四種:一、與呼吸道出血的鑒別,像肺癌出血或者支氣管擴張出血等,一般會表現為咯血,而不是嘔血。二、與口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鑒別,通過詳細的詢問病史和做局部的檢查,一般可以作出鑒別。三、排除進食引起的黑便,如動物血、炭粉、鐵劑或鉍劑也會出現黑便,往往會誤診為消化道出血。四、同下消化道出血的鑒別,一般嘔血和黑便多來自于上消化道出血,血便大多來自下消化道出血,行電子胃鏡檢查可以最終明確診斷。希望我的回答對你有幫助。

              2019-07-17 15:08
            就醫問藥

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            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環由代償至失代償,出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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