腦震蕩的鑒定通常依據患者的臨床癥狀、神經系統檢查、影像學檢查等綜合判斷，主要包括受傷后的意識狀態、逆行性遺忘、頭痛頭暈等癥狀，以及神經系統體征和頭顱CT或MRI檢查結果。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.癥狀表現：患者受傷后立即出現短暫的意識喪失，一般不超過半小時，清醒后常有逆行性遺忘，即不能回憶受傷當時及受傷前一段時間的情況，還可能伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
2.神經系統檢查：醫生會進行詳細的神經系統檢查，包括瞳孔對光反射、肢體肌力、肌張力、感覺等，以排除其他神經系統損傷。
3.影像學檢查：頭顱CT或MRI檢查通常無明顯異常，但有助于排除顱內血腫、顱骨骨折等其他顱腦損傷。
4.腦電圖檢查：部分患者腦電圖可能會出現輕度異常。
5.腰椎穿刺檢查：一般不作為常規檢查，除非懷疑顱內壓增高或有蛛網膜下腔出血。
綜合以上多方面的檢查和評估，醫生才能對打架導致的腦震蕩做出準確的鑒定。

患者你好，腦震蕩是神經外科一種常見的疾病，它的特點為顱腦損傷極其輕微，其臨床上診斷主要依據臨床表現、臨床查體以及相關的輔助檢查而判斷。其主要特點為有明確的顱腦外傷史，傷后患者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、失眠，最主要的一個特點有逆行性遺忘，又稱近事遺忘，患者表現為對受傷經過回憶不清。臨床查體可有腦膜刺激征陽性以及克氏征、布氏征輕度陽性，輔助檢查頭顱CT沒有明確的顱骨骨折以及腦實質性損傷。綜上所述，臨床上綜合三個方面，基本能明確判斷有無腦震蕩。祝健康。