牙齒有洞還痛可能由多種原因引起，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎等。這種情況不容忽視，建議及時就醫。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.齲齒：牙齒齲壞形成洞，刺激到牙髓時會疼痛。治療通常是補牙，去除齲壞組織后填充材料。
2.牙髓炎：多因齲齒未及時治療，細菌感染牙髓導致。疼痛劇烈，以自發性陣發性疼痛為主。治療一般為根管治療。
3.根尖周炎：牙髓炎癥蔓延至根尖周組織引發。表現為咀嚼疼痛、牙齒伸長感。治療可選擇根管治療，必要時配合口服消炎藥，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等，但需遵醫囑。
4.牙隱裂：牙齒表面細小裂紋，深入到牙髓時也會引起疼痛。治療方法取決于隱裂程度，嚴重時可能需要拔牙。
5.楔狀缺損：長期不正確刷牙等原因導致。輕度可補牙，嚴重時可能需根管治療。
牙齒有洞且疼痛應盡快就醫，明確病因后采取相應治療，切勿自行處理。

你好，如果牙齒有明顯的洞存在，而且還有明顯的疼痛感時，說明患者已經出現了中齲或者深齲，是由于齲病不斷發展引起的。齲病是一種因細菌、蔗糖、宿主和時間四聯因素共同導致的一種牙體脫礦現象，發展到中晚期時，牙體脫礦嚴重，會形成齲洞，齲洞周圍有黃褐色的牙體齲壞殘留物，患者會有疼痛感。治療這種齲病，首先進行去齲，然后根管治療去除髓腔壞死物質，再進行牙體修復，必要時戴牙冠，如果齲壞造成殘根殘冠沒有治療意義的，應予以拔除。希望我的回答對你有幫助。