刷牙時牙齦總流血，可能由局部因素或全身因素引起。局部因素較為常見，如牙齦炎、牙周炎等。若情況嚴重或持續不愈，應及時就醫，以免延誤病情。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.局部炎癥常見的有牙齦炎、牙周炎，多因牙菌斑、牙結石刺激牙齦引發炎癥，導致牙齦紅腫、易出血。
2.炎癥性增生牙齦乳頭炎、牙齦炎癥性增生等，也會使牙齦在刷牙時出血。
3.局部外傷牙齦受到外力損傷，比如刷牙用力過猛，可能導致出血。
4.牙周手術影響術后未完全恢復時，刷牙也可能引起出血。
5.全身性疾病白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等，會影響凝血功能，造成牙齦易出血。此外，長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也可能有此情況。
總之，刷牙時牙齦總流血可能是多種原因造成的。若經常出現，應重視并盡快查明原因，采取相應治療措施。

您好，引起刷牙出血的原因包括：
1、牙齦炎：是引起牙齦出血最常見的原因，表現為牙齦紅腫，呈深紅色，及時采取潔牙治療即可；
2、牙周炎：是由牙齦炎逐漸發展而成，表現為牙齒松動、移位、咀嚼痛，應給予齦上潔治、齦下刮治等處理；
3、全身系統性疾病：如白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢進等。
希望我的回答對你有幫助。