牙齒上出現黑色東西可能由多種原因引起，如外源性色素沉著、齲齒等。情況嚴重時可能影響口腔健康，建議及時就醫。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.外源性色素沉著：常見的有牙菌斑、牙結石、煙漬、茶漬等。主要是口腔清潔不到位，食物、飲品中的色素沉積。可通過超聲波潔牙去除。
2.齲齒：細菌分解食物殘渣產酸，破壞牙體組織，形成黑色齲洞。早期可補牙治療，嚴重時可能需要根管治療。
3.牙髓壞死：牙髓組織感染或受損后壞死，牙齒變色發黑。一般需根管治療。
4.四環素牙：在牙齒發育礦化期間服用四環素類藥物導致。可采用冷光美白、貼面修復等方法改善。
5.氟斑牙：飲用水中氟含量過高引起。輕度可美白，重度可能需要烤瓷牙或全瓷牙修復。
總之，牙齒上出現黑色東西應引起重視，及時明確原因，采取相應的治療措施，保持口腔健康。

你好，經常有病人來需要補牙，坐到椅位上檢查以后發現牙齒表面有一些黑色。黑色有兩個概念，第一、黑色是牙齒有齲壞，也就是常說的蟲牙，需要把黑色的整個完全去干凈進行充填。第二、牙齒本身并不是一個平面，是窩溝的，溝如果深，這些黑色素，包括吃的食物殘渣很容易在里面積存，窩溝中間就會形成黑色素的沉著。沒有形成實質性的齲壞，是不用去做特殊的處理和治療的。齲齒有些病人說牙齒被蟲吃了叫蟲牙，這是一種錯誤的概念。齲齒是因為細菌，還有多種其他因素導致的牙齒硬組織發生改變，并不是蟲牙，這是理解上的錯誤。希望我的回答對你有幫助。