辨別先兆流產和宮外孕，可從癥狀、檢查、激素水平、病史及超聲表現等方面考慮。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.癥狀表現：先兆流產多為少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴陣發性下腹痛或腰背痛。宮外孕常有停經、腹痛、陰道流血，腹痛常為一側下腹部隱痛或酸脹感，若破裂則為劇痛。
2.檢查手段：B超檢查是重要方法，若孕囊在宮腔內，可排除宮外孕。
3.激素水平：化驗血hCG和孕酮，先兆流產時激素水平可能不穩定，宮外孕時hCG上升緩慢。
4.病史情況：了解有無盆腔炎、輸卵管手術等病史，有助于判斷宮外孕風險。
5.超聲特征：宮外孕時，宮腔內無孕囊，附件區可能有包塊。
總之，通過綜合分析上述因素，能較為準確地辨別先兆流產和宮外孕，以便及時采取恰當的治療措施。

患者你好，，這個還是需要通過b超進行明確診斷的，有時候癥狀上不是太高區分，因為兩者都是有可能出現腹痛，陰部不規則出血的，但是宮外孕如果是輸卵管狹部受孕，可能會有劇烈疼痛，或者是撕裂樣疼痛，伴隨有大出血的，這種情況最危及。建議及時到醫院進行下b超檢查，結合血hcg確診。注意陰部衛生。祝健康。