你好！生殖器皰疹一定有水皰。其實，生殖器皰疹不一定有水皰。生殖器皰疹的皮損表現多種多樣，可以是典型的集簇性水皰、膿皰、潰瘍及結痂，也可以是紅斑、丘疹、裂隙、硬結(或癤腫)、毛囊炎、類似皮膚擦破、包皮龜頭部紅腫滲液等不典型損害，而且無癥狀亞臨床型感染者更為普遍(約占半數以上)。初次發病者中水皰多見。

女性生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長、繁殖，形成外陰或陰道生殖器皰疹。但是，并非所有的外陰贅生物全為生殖器皰疹，所以臨床的病理診斷均需嚴格掌握標準。

在早期，若是癥狀表現不明顯的生殖器皰疹，會出現外陰瘙癢，灼痛或性交后疼痛等不適癥狀。多發性鱗狀上皮增生，一開始是散在或者是簇狀增生粉色、白色小乳頭狀的疣，柔軟，有細指樣突起。增大之后呈雞冠狀、菜花狀、桑葚狀。