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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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鄧洪容 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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代謝性堿中毒是一種體內酸堿平衡失調的病癥,通常由多種原因引起,如嘔吐、大量使用利尿劑、低鉀血癥、醛固酮增多癥及先天性氯性腹瀉等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
2019-09-19 13:01
1.病因:嘔吐會導致大量胃酸丟失;長期大量使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,使鉀離子排出過多;低鉀血癥時細胞內鉀離子向細胞外轉移,氫離子向細胞內轉移;醛固酮增多癥導致鈉重吸收增加,氫鉀排出增多;先天性氯性腹瀉使氯離子大量丟失。
2.癥狀:輕者可能無癥狀,重者可有呼吸淺慢、精神癥狀、手足抽搐等。
3.診斷:通過血氣分析等檢查,明確血液酸堿度、碳酸氫根離子濃度等指標。
4.治療:輕者補充生理鹽水和氯化鉀;嚴重者可使用氯化銨、稀鹽酸等藥物。但藥物使用需遵醫囑。
5.預防:積極治療原發病,如糾正低鉀血癥,避免過度使用利尿劑等。
代謝性堿中毒若能及時診斷和治療,預后通常較好。但如果延誤診治,可能會引發嚴重并發癥。
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