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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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間質性肺炎和肺纖維化在病理改變、癥狀表現、發病機制、治療方法及預后等方面存在關聯,需深入了解,包括肺泡炎、呼吸困難程度、纖維細胞損傷、藥物治療選擇、病情進展特點等。身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2019-09-29 13:29
1.病理改變:間質性肺炎以彌漫性肺實質肺泡炎和間質纖維化為基本病理改變;肺纖維化是肺臟組織纖維細胞受損后的修補結果。
2.癥狀表現:兩者都可能有呼吸困難,但間質性肺炎還可能有痰液粘稠、消瘦乏力、食欲不振、四肢關節疼痛等,肺纖維化呼吸困難往往更嚴重。
3.發病機制:化學性或物理性損傷可導致肺臟纖維細胞變化,引發間質性肺炎進而發展為肺纖維化。
4.治療方法:常用藥物有吡非尼酮、尼達尼布、糖皮質激素(如潑尼松)等,同時輔以氧療等支持治療。
5.病情進展:間質性肺炎若控制不佳易進展為肺纖維化,肺纖維化病情通常更重,預后相對較差。
總之,間質性肺炎和肺纖維化雖有密切關系,但并非完全相同。早期診斷、規范治療對于改善預后至關重要。
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什么是特發性肺纖維化? 特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一種病因未明的彌漫性肺間質纖維化疾病。由Hamman和Rich首先報道,故又稱Hamman-Rich綜合征,由于本病基礎病變為肺泡炎,1964年Scadding提出致纖維化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名,因病因未明,稱之為隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)。多見于中老年人,呈亞急性或慢性過程。由于存在免疫異常及家族性發病史,考慮可能為自身免疫性疾病,與遺傳有關。急性型可發熱,但罕見,預后差,平均存活3年左右,65%~75%死于呼吸衰竭和肺部繼發感染。 查看全文»