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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王亮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有很多種,所以導(dǎo)致患者來(lái)看病的時(shí)候,可能經(jīng)常不是來(lái)血液科,而是去到了骨科。因?yàn)榘俜种甙耸幕颊撸际且驗(yàn)楣穷^疼痛來(lái)就診的。骨頭疼痛去到骨科一檢查,發(fā)現(xiàn)要么有骨折,要么有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,要么有脊柱的壓縮性骨折,這個(gè)時(shí)候來(lái)骨科來(lái)檢查,骨科老師如果能夠意識(shí)到有骨髓瘤疾病,他可能做相應(yīng)的檢查可以確診。如果他沒(méi)有這方面的認(rèn)知,可能患者就發(fā)生了漏診,這是一方面。另外還有一方面,大概30%左右的患者,一開(kāi)始來(lái)的時(shí)候是以腎功能不全來(lái)就診。腎功能不全的很多患者,有雙下肢的水腫,或者尿液里邊的泡沫比較多,尿蛋白比較多。這個(gè)時(shí)候他去腎內(nèi)科去看病的,腎內(nèi)科老師現(xiàn)在對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)識(shí),也越來(lái)越深刻。所以經(jīng)過(guò)相應(yīng)的檢查,也能夠確診疾病。當(dāng)然還有一些患者,是因?yàn)樨氀獊?lái)到學(xué)科來(lái)檢查最終來(lái)確診。
2019-11-06 15:14
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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