在治療多發(fā)性骨髓瘤過程中應(yīng)該注意哪些問題與誤區(qū)？
在治療多發(fā)性骨髓瘤過程中應(yīng)該注意哪些問題與誤區(qū)？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王亮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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對于多發(fā)性骨髓瘤，首先第一個是診斷的問題。因為骨髓瘤患者，最開始因為癥狀的不一樣，有些骨痛到骨科，腎功能不好到腎內(nèi)科，貧血到血液科。首先是漏診的問題，如果把這些問題解決了之后，就在后期的治療方面我們提倡MDT，也就是多學(xué)科協(xié)作診療。因為患者有很多的癥狀，在治療過程中可能會出現(xiàn)，骨頭的破壞，這些骨質(zhì)破壞就需要骨科進行，相應(yīng)的支持治療。如果患者的腎功能進一步惡化，需要腎內(nèi)科做透析的支持治療。所以可以看出骨髓瘤的治療，它涉及了很多的科室。另外除了針對多發(fā)性骨髓瘤本身腫瘤的治療，靠靶向免疫治療，或者是化療或者是移植，還要密切關(guān)注患者的一些并發(fā)癥，就像骨頭破壞骨折，比如腎功能不好等等。一定要在這方面做足了功課，這樣子才能夠使患者的生活質(zhì)量，得到很大的提升。
2019-11-06 15:05
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
