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回答1
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王亮 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
血液內科
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對于多發性骨髓瘤,首先第一個是診斷的問題。因為骨髓瘤患者,最開始因為癥狀的不一樣,有些骨痛到骨科,腎功能不好到腎內科,貧血到血液科。首先是漏診的問題,如果把這些問題解決了之后,就在后期的治療方面我們提倡MDT,也就是多學科協作診療。因為患者有很多的癥狀,在治療過程中可能會出現,骨頭的破壞,這些骨質破壞就需要骨科進行,相應的支持治療。如果患者的腎功能進一步惡化,需要腎內科做透析的支持治療。所以可以看出骨髓瘤的治療,它涉及了很多的科室。另外除了針對多發性骨髓瘤本身腫瘤的治療,靠靶向免疫治療,或者是化療或者是移植,還要密切關注患者的一些并發癥,就像骨頭破壞骨折,比如腎功能不好等等。一定要在這方面做足了功課,這樣子才能夠使患者的生活質量,得到很大的提升。
2019-11-06 15:05
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»