上海男性外陰尖銳疣需要多少錢(qián)
半年以前有過(guò)治療,但現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)一般要治好久才能根治?采用什么手術(shù)好點(diǎn)?
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳洪斌 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)沙性病醫(yī)院
性病科
-
治療后易復(fù)發(fā),目前尚無(wú)特別好的根治辦法,治療方法主要有以下幾種: (一)局部治療為目前最常采用的方法,療效較肯定,若恰當(dāng)?shù)夭捎寐?lián)合療法,可取得更滿(mǎn)意的療效。1、0.5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脫欣、疣敵)可抑制表皮細(xì)胞有絲分裂,并引起組織壞死,且副作用小。用藥前清洗患部,擦干,每日涂藥2次,3天為一療程,重復(fù)用藥需間隔4天或4天以上。國(guó)內(nèi)報(bào)道第一療程治愈率為54.8%,第二療程治愈率為32.1%,第三療程治愈率為13.1%,主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。2、10%~25%足葉草脂安息香酊(或乙醇液)作用機(jī)理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反應(yīng)。涂藥前需用凡士林防護(hù)正常皮膚粘膜,涂藥后2小時(shí)用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量應(yīng)限于0.5ml以下,用藥面積小于10cm平方。孕婦及小兒禁用。3、5%5一氟尿嘧啶(5-FU)通過(guò)阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成,抑制病毒的復(fù)制。局部涂擦軟膏、乳膏或用不透水膠布封貼,24小時(shí)換用一次,連用4周,同時(shí)注意保護(hù)正常皮膚。用于治療男性尿道內(nèi)疣時(shí)待膀胱排空后用噴管注入霜?jiǎng)?2ml或用棉棍涂布,每日4次,治療后擴(kuò)張尿道以免粘連。用于陰道濕疣時(shí)將5%藥液浸濕紗布,塞入陰道,2小時(shí)取出。4、25%~50%三氯醋酸溶液有化學(xué)性剝脫、止血和收劍作用。每日1次,連用4~6天,間隔1周可再用。藥液只能涂于疣體,并用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發(fā)生反應(yīng)的酸液。5、3%酞丁胺軟膏系一種a一醛酮縮硫脲衍生物,對(duì)病毒性皮膚病有滿(mǎn)意療效。每天外用2~3次,4周一療程。6、5%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷軟膏抑制病毒DNA的復(fù)制。每天3次。7、素高治膚(solcnderm)系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多種酸的復(fù)合外用制劑。用涂棒點(diǎn)于整個(gè)疣體1-3次,至變成灰白色或微黃色,3-5天復(fù)查,可重復(fù)1次。8、復(fù)方香葉天竺葵油系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中藥揮發(fā)油和提取物,具有對(duì)疣組織的剝脫和刺激作用。每日涂藥3次,注意保護(hù)周?chē)Fつw粘膜,2周為一療程,隔1周可再用1療程。9、二硝基氯苯(DNCB)通過(guò)致敏激發(fā)局部的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。用后局部燒灼感和濕疹樣反應(yīng)較重,且可能有潛在的致癌性,故要慎用。有作者推薦與激光等聯(lián)合使用,獲較滿(mǎn)意效果。(二)物理療法1、激光利用其熱效應(yīng),使病變組織因高溫而氣化。注意不要過(guò)度治療,否則易致疤痕形成。CO2激光可用于治療任何部位的疣。Rb-YAG激光對(duì)尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用。有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時(shí),采用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周?chē)?cm的范圍,可減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)。2、電燒灼或電干燥使細(xì)胞變性、壞死,以清除疣體,帶有心臟起搏器的病人或接近肛門(mén)邊緣的疣,禁用電干燥法。3、冷凍一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣組織壞死要持續(xù)到全部皮損凍結(jié)冰球,基底部見(jiàn)到一受凍皮膚暈為止。冷凍范圍擴(kuò)展至疣體周?chē)?-2cm的正常皮膚則效果更佳。粘膜部冷凍要特別慎重,以防潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。4、同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy為一療程。5、微波局麻,用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部。微波輸出功率40-50W,每點(diǎn)持續(xù)2秒,見(jiàn)組織凝固發(fā)白,贅生物去除。(三)外科治療1、手術(shù)切除應(yīng)用于較大的損害,但易復(fù)發(fā)。并要注意減少形成疤痕。有人認(rèn)為對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),有助于防止或減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)。2、刮除常規(guī)消毒,以2%普魯卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣體,壓迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。3、剪除法用于治療數(shù)目少于4個(gè),病損直徑小于10mm的疣。以肛門(mén)周?chē)蚋毓軆?nèi)疣效果較好。在局麻下進(jìn)行,沿疣的基底部剪除疣體,從后向前剪,以避免滲出物和血液影響手術(shù)進(jìn)程。 (四)局部注射1、干擾素具抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用。推薦用а-2a基因工程干擾素治療,以100萬(wàn)U用注射用水或生理鹽水0.5~1ml稀釋?zhuān)鶆蜃⑸溆诟鞑p基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。2、爭(zhēng)光霉素抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣體基底部,每次總量限在1ml。3、5一氟尿嘧啶常規(guī)消毒,將藥液125mg注入基底部,再用軟膏外敷于疣體。(五)全身治療目前多與局部治療聯(lián)合使用,可起輔助治療作用。可酌情選用聚肌胞、干擾素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部損害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的療效尚有爭(zhēng)論。減少和預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)要注意的幾個(gè)事項(xiàng):1、徹底治療,包括顯性感染和亞臨床感染。注意其他發(fā)病部位的治療,包括子宮頸、陰道、肛門(mén)、直腸、尿道。2、對(duì)可能伴發(fā)的其他性病,也要及時(shí)有效地徹底診治。3、定期門(mén)診復(fù)查,盡早治療。4、動(dòng)員性伴檢查、治療,防止再感染。5、聯(lián)合治療,盡量消除HPV病毒。6、對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
2019-11-11 20:12
-
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 如何判斷無(wú)痛人流術(shù)后是否感染?常州哪...
- 榜單前十:常州好的婦科醫(yī)院推薦"熱點(diǎn)...
- 無(wú)痛人流術(shù)后多久可以恢復(fù)正常活動(dòng)?常...
- 常州婦科醫(yī)院哪家好?無(wú)痛人流術(shù)后如何...
- 榜單前十:常州好的婦科醫(yī)院是哪個(gè)"熱...
- 熱點(diǎn)新聞!常州哪家婦科醫(yī)院好,無(wú)痛人...
- 關(guān)注要點(diǎn)!蘇州婦科醫(yī)院哪家較好_外陰...
- 預(yù)約入口!蘇州專(zhuān)看婦科醫(yī)院_婦科腫瘤...
- 熱度!蘇州好的婦科醫(yī)院排名_盆腔炎哪...
- 前十排名!蘇州治婦科到哪個(gè)醫(yī)院_子宮...