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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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韓旭 副主任醫師
長春婦科醫院
呼吸科
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(1)咳嗽:咳嗽是支氣管擴張最常見,持久的癥狀。咳嗽是炎癥刺激所致,主要目的是為了排痰。如果清晨排病或體位引流時發生陣咳,則取患側在低位的側臥位,這樣咳嗽即可減輕,如果說病變惡化痰量增加時咳嗽會加劇。(2)咳痰:支氣管擴張的典型臨床癥狀特點之一就是長期咳大量膿痰。由于長期肺部細菌感染使得支氣管各層組織遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,分泌物長期積聚在支氣管官腔內,改變體位時分泌物就會刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。患者常常在早晨起床,或者是夜間翻身的時候,體位稍加改變,咳嗽、咳痰量增多。痰液的存在不僅堵塞了呼吸道,影響通氣換氣,還會滋生細菌,繼發感染,感染急性發作時,黃綠色膿痰明顯增多,每日可達數百毫升,如痰有臭味,提示合并有厭氧菌感染。所以排出痰液顯得尤為重要。至簡清肺儀排痰,利用負壓脈動震蕩氣流可以震松黏痰,幫助排出體外,疏通氣道,控制感染,緩解缺氧。(3)發熱:患者反復感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發熱,當分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,患者可高燒。(4)反復咯血:反復咯血為本病的特點,50%~75%的患者可有咯血。咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,若出血為壓力較高的支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,短時間內出血量可達數百毫升,出血后因血管壓力降低而收縮,部分出血可自動停止。(5)約1/3的患者可出現胸痛。(6)常伴有乏力、食欲減退、消瘦、貧血以及焦慮和生活質量下降。(7)體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時,在病變部位可聞及持續性濕啰音,排痰后啰音可暫時消失。支氣管擴張是一種常見的呼吸道疾病,早期病情較輕時可完全無癥狀,也正因為這點,很多支氣管擴張患者都沒有注意到,導致病情加重。若您出現了上述癥狀,應該盡快去醫院診治。
2019-11-25 19:07
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