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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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向燕群 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
鼻咽科
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目前用于鼻咽癌早期篩查,一個是最基礎的鼻咽部的體格檢查,包括一些病史的詢問,鼻咽部鼻咽鏡的檢查,另外是要做EB病毒的血清血檢測,現(xiàn)在是有一個EB病毒抗體檢測,以及EB病毒DNA拷貝數(shù)檢測,都可以作為一個篩查的手段,我們可以通過結合這三個方面表現(xiàn),再來篩選出高危的患者,找到這個可能是鼻咽癌患者,再進行下一步的確診,現(xiàn)在很多的體檢中心,做EB病毒檢測,它只會給你一個結果,寫著陽性或者陰性,我也會在門診看到很多患者找我,拿了體檢單過來,說EB病毒陽性就會跟驚慌,那么可以跟大家講,EB病毒陽性的人群里面,鼻咽癌的發(fā)生率,是要顯著高于EB病毒陰性的人群,但是并不是說陽性,就代表一定是鼻咽癌,陽性的話 我們從篩查角度來講,還要做一個定量的檢測,陽性陰性只是一個定性,那么做一個定量的檢測,會更準確知道,它的EB病毒水平高低,那么如果做了定量之后,可以找到EB病毒的值,如果特別高的 或者漸行性增高的,或者持續(xù)增高的,那么這些人群才是高危人群,如果是EB病毒陽性低水平,比如1:10這種水平,那么我們做了鼻咽鏡檢測,都是正常的一個狀態(tài),都是鼻咽部粘膜都沒有明顯腫瘤,這種情況我們建議至少一年做一次復查,如果是高水平,比如1:40或者1:80,可能建議至少是三個月或者半年,就要復查一下EB病毒的情況,和鼻咽部的體檢情況,如果是到了EA/IgA到了1:80以上,有時候甚至在鼻咽部沒有看到腫瘤的情況下,也建議做鼻咽部的活檢,排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。
2019-12-18 15:39
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關。病理組織學檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結轉移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»