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回答1
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徐成康 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
婦科
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腹壁子宮內膜異位癥是否手術需綜合考慮癥狀、包塊大小、發展速度、患者意愿和生育需求等因素。具體包括疼痛程度、包塊變化、增長快慢、個人想法及生育計劃等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2019-12-27 16:23
1.癥狀：若疼痛輕微，對日常生活和工作影響不大，可先觀察，暫不手術。但如果疼痛劇烈，嚴重影響生活質量，則手術可能是更好的選擇。
2.包塊大小：包塊較小時，可定期復查超聲觀察。一旦包塊較大，壓迫周圍組織，手術切除更為適宜。
3.發展速度：包塊增長緩慢，可采取保守治療，如使用藥物。若增長迅速，惡變風險增加，應及時手術。
4.患者意愿：患者堅決拒絕手術，在醫生評估后，可嘗試藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等，但要密切監測病情變化。
5.生育需求：有生育打算的患者，手術去除病灶有利于后續受孕。若暫不生育，可根據具體情況選擇治療方式。
總之，腹壁子宮內膜異位癥的治療方案應綜合多方面權衡，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。
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