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如何診斷彌漫性間質性肺病？

2019-12-23 16:51 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：間質性肺病

問題：

間質性肺病要怎么診斷

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉杰主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

呼吸與危重癥醫學科

彌漫性間質性肺病（ILD）的診斷是一個綜合過程，通常涉及以下幾個步驟：
診斷ILD首先需要通過病史詢問和體格檢查，然后結合實驗室檢查和影像學評估。
1. 病史與體征：醫生會詢問患者的職業暴露史、吸煙史以及癥狀發展過程，同時進行肺部聽診，尋找異常呼吸音。
2. 肺功能測試：這能評估肺部的通氣和彌散功能，幫助識別ILD的類型和嚴重程度。
3. 影像學檢查：胸部高分辨率CT（HRCT）是診斷ILD的關鍵，能清晰顯示肺間質的異常，如纖維化、炎性改變。
4. 病理活檢：如果影像學結果不明確，可能需要進行肺組織活檢（如經支氣管肺活檢或外科肺活檢），以獲取病理證據。
5. 血液和實驗室檢查：血常規、血沉、自身抗體檢測等可幫助排除其他疾病或確定疾病活動性。
診斷ILD是一個復雜的過程，需要多學科協作，最終目的是確定具體疾病類型，為制定個體化治療方案提供依據。患者應由呼吸與危重癥醫學科的專業醫生進行評估和管理。請務必在醫生指導下進行相關檢查和治療。
一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2019-12-23 17:01

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什么是間質性肺病? 　　間質性肺病是指許多急、慢性肺間實質病變導致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出，進而發展為彌漫性肺間質纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴重影響肺泡上皮細胞和毛細血管內皮細胞的功能及氣體交換，病程終末期出現呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發性肺間質纖維化以來，目前已發現有200種以上與彌漫性間質性肺病相關的病因，不僅可引起肺泡壁結構的破壞，而且可導致細小氣道管壁和管腔的病理改變，累及肺泡管、呼吸性細支氣管和終末細支氣管等。查看全文»

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