小孩睪丸一邊大一邊小可能由鞘膜積液、腹股溝疝氣、睪丸炎、附睪炎、先天性隱睪癥等因素引起。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1. 鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，導致陰囊或睪丸腫大。通常是鞘狀突未閉合，腹腔內液體流入鞘膜腔所致。如果積液量少，可能會自行吸收；積液量大則可能需要手術治療。
2. 腹股溝疝氣：腹腔內的器官或組織通過腹股溝區的缺損向體表突出。這可能是腹壁薄弱或腹壓增加引起。一般需要手術修補缺損。
3. 睪丸炎：多由細菌、病毒感染引起，睪丸會出現腫脹、疼痛。治療包括臥床休息、使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。
4. 附睪炎：附睪發生炎癥，可累及睪丸，導致睪丸大小不一。常見致病菌為大腸桿菌等。治療以抗感染為主，可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等藥物。
5. 先天性隱睪癥：睪丸未能正常下降至陰囊。可能影響睪丸發育和生育功能，多需手術將睪丸下降固定到陰囊。
總之，小孩睪丸大小不一的原因多樣，家長發現后應及時帶孩子到正規醫院的泌尿外科就診，明確病因，采取相應的治療措施。