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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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右上繼發性肺結核的傳染性判斷，涉及痰液檢測、癥狀表現、病程階段、患者免疫力、接觸人群等方面。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2019-12-20 08:09
1.痰液檢測：若痰液中能檢測到結核桿菌，即病原學陽性，傳染性較強；若病原學檢測陰性，通常傳染性較弱或無傳染性。
2.癥狀表現：咳嗽劇烈、咳痰頻繁，尤其伴有咯血時，傳染性可能相對較高；癥狀輕微者，傳染性可能較低。
3.病程階段：疾病早期，結核桿菌活躍，傳染性往往較大；經過規范治療，病情穩定后，傳染性會降低。
4.患者免疫力：免疫力低下的患者，體內結核桿菌易繁殖擴散，向外傳播的風險增加；免疫力較強時，傳染性相對較小。
5.接觸人群：與患者密切接觸、且自身免疫力差的人群，感染風險高；接觸少、免疫力好的人群，感染風險低。
總之，右上繼發性肺結核的傳染性并非絕對，需要綜合多方面因素判斷。一旦確診，應及時規范治療，并做好防護措施，避免傳染他人。
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