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            糖尿病引起失明怎么辦

            基底動(dòng)脈尖綜合征

            來(lái)自廣東健康咨詢描述: 父親有糖尿病史(什么時(shí)候有忘了),曾在04年中過(guò)風(fēng)、暈倒,經(jīng)過(guò)及時(shí)救治(住院1個(gè)月),基本恢復(fù),就是人反應(yīng)遲鈍了點(diǎn),右手不靈活!!在后來(lái)的生活中,父親比較注意控制飲食,勤查身體,一直沒(méi)什么大事!!但在近一二年,父親放松了警惕,飲食控制不嚴(yán),檢查也少了,血糖高也說(shuō)自己無(wú)事,平時(shí)頭痛頭暈就搽點(diǎn)油,或吃點(diǎn)穿心蓮、銀翹片之類的就算了,怕花錢。在但是今年4月份父親有幾天父親早上起來(lái)就覺(jué)得頭暈,以為是感冒不怎么理會(huì)(家里人一直勸他去醫(yī)院,他怕花錢不肯去),又碰巧清明節(jié)做了幾天體力工,終于有一天他感到頭很暈,走路也分不出了方向,眼睛看東西模糊。最后我們強(qiáng)行把他送到醫(yī)院,在醫(yī)院心腦血科住院22天,現(xiàn)在雖然頭無(wú)那么暈了,但眼睛看東西還是模糊,后來(lái)又給父親轉(zhuǎn)院到其他醫(yī)院,又住了20天院,略有改善。但眼睛看東西還是模糊,發(fā)暗(像天將黑時(shí)看東西那樣)。以下是有關(guān)檢查結(jié)果:一、磁共振檢查部位及方法:顱腦MR平掃、DWI、MRA影像表現(xiàn):右側(cè)背側(cè)丘腦、胼胝體壓部及右側(cè)枕葉見(jiàn)片狀影,邊界欠清,呈T1低、TW2高信號(hào),DWI呈高信號(hào)。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)側(cè)腦室旁見(jiàn)片狀影,邊界尚清,呈稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),DWI呈等到信號(hào)。幕下小腦半球、腦干的大小、信號(hào)正常。各腦室、腦溝稍加深。腦回稍變淺。中線無(wú)移位。靜脈竇流空效正常。左側(cè)乳突竇見(jiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影。MRA示:右側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段閉塞。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前、中、后動(dòng)脈及其分去管壁僵硬、變細(xì)。基底動(dòng)脈走行、管徑未見(jiàn)異常。超聲提示:1、右側(cè)背側(cè)丘腦、胼胝體壓部及右側(cè)枕葉腦梗塞,病灶較新鮮。2、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)側(cè)腦室旁缺血灶及陳舊梗塞灶。3、腦萎縮。4、左側(cè)乳突竇炎癥。5、MRA示:符合腦動(dòng)脈硬化表現(xiàn),其中右側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段閉塞。二、B超檢查項(xiàng)目:雙側(cè)頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查;雙側(cè)椎彩色多普勒超聲檢查超聲所見(jiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈探查:雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段走形正常,內(nèi)徑正常,內(nèi)中膜增厚、毛糙,雙側(cè)內(nèi)中膜厚度為0.11CM,雙側(cè)頸動(dòng)脈段、分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈起始段可見(jiàn)多個(gè)附壁小班塊散在分布,未致管腔狹窄,CDFI:血流信號(hào)未見(jiàn)異常,PW:雙側(cè)頸動(dòng)脈頻譜未見(jiàn)異常。雙側(cè)椎動(dòng)脈探查:雙側(cè)椎動(dòng)脈走行正常,CDFI:雙側(cè)椎動(dòng)脈彩色血流信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。PW:雙側(cè)椎動(dòng)脈阻力指數(shù)分別為:0.74、0.75。超聲提示:1、雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并多發(fā)附壁斑快形成。2、雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉娟 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              內(nèi)分泌科

              糖尿病患者出現(xiàn)有失明的情況,主要考慮是糖尿病眼病導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀。目前主要就是要注意控制好血糖的情況,必須保證血糖在正常的范圍,這樣才會(huì)減少一些糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),做好飲食方面的調(diào)理,同時(shí)也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)鍛煉,這樣才會(huì)有利于促進(jìn)血糖的進(jìn)一步恢復(fù)。

              2019-12-16 22:47
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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