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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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急性白血病是一種惡性血液系統(tǒng)疾病,而血小板減少癥是其常見并發(fā)癥之一,可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。治療這類病情需要綜合考慮白血病的治療與血小板減少的管理。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時,應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2019-12-25 22:40
急性白血病的治療主要是化療、靶向療法和造血干細(xì)胞移植。血小板減少的處理則旨在防止出血并提升血小板水平。
1. 化療與靶向療法:急性白血病的治療通常始于誘導(dǎo)化療,旨在殺死癌細(xì)胞并緩解癥狀。靶向療法針對特定的白血病細(xì)胞特征,可能有助于減少對正常細(xì)胞的損害。
2. 血小板輸注:當(dāng)血小板計數(shù)過低,存在嚴(yán)重出血風(fēng)險時,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血小板輸注以暫時提升血小板水平。
3. 生長因子:在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用促血小板生成素(TPO)受體激動劑等藥物可刺激骨髓產(chǎn)生更多血小板。
4. 造血干細(xì)胞移植:對于適合的患者,造血干細(xì)胞移植可以重建正常的造血系統(tǒng),包括恢復(fù)血小板生成能力。
5. 支持性治療:包括預(yù)防性使用抗凝藥物,避免可能導(dǎo)致出血的行為,以及定期監(jiān)測血小板計數(shù)。
急性白血病合并血小板減少癥的治療是個復(fù)雜的過程,需要個體化策略。雖然疾病本身可能無法完全治愈,但通過綜合治療,許多患者可以控制病情,延長生存期,并顯著改善生活質(zhì)量。重要的是,患者需遵循醫(yī)生的指導(dǎo),定期隨訪,并在出現(xiàn)任何癥狀變化時及時就醫(yī)。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細(xì)胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯,凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官廣泛浸潤,正常血細(xì)胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病,老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見,以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼細(xì)胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差,原始細(xì)胞比例高、血尿素高有關(guān)。 查看全文»
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