子宮肌瘤并不總是需要進行子宮切除手術。對于35歲的女性，如果肌瘤已惡化至5*4厘米，并伴有囊腫，是否需要手術取決于多個因素：
首先，手術決策會基于肌瘤的位置、大小、數量以及癥狀的嚴重程度。如果肌瘤引起嚴重出血、疼痛或影響生育，手術可能成為必要選項。
1. 藥物治療：對于較小且無癥狀的肌瘤，藥物控制可能有效，例如使用激素調節藥物來縮小肌瘤。
2. 肌瘤剔除術：如果肌瘤可以單獨摘除，剔除術保留了子宮，適合希望保留生育能力的女性。
3. 子宮動脈栓塞：這是一種非切除手術，通過阻斷供應肌瘤的血液來減小其大小。
4. 定期監測：對于無癥狀或癥狀輕微的肌瘤，醫生可能會建議定期復查，觀察肌瘤變化。
5. 子宮切除術：當肌瘤大、多發或癥狀嚴重時，全子宮切除可能是最后的選擇，但這會永久喪失生育能力。
因此，是否需要切除子宮取決于個體情況。務必與專業的婦產科醫生討論所有可行的治療方案，以制定最適合您健康狀況的決策。術后恢復期間，保持良好的營養和休息至關重要。
面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。