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腎小管酸中毒伴低鉀血癥如何治療？

2019-12-25 15:02 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：低鉀血癥

問題：

腎小管酸中毒伴低鉀血癥如何治療？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

石詠軍主任醫師

惠州市中心人民醫院

三級甲等

腎臟內科一區

腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療需綜合考量病因，首先糾正電解質紊亂，隨后對癥治療，同時關注潛在的代謝性酸中毒，必要時調整飲食結構，并考慮藥物干預以改善腎小管功能。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.糾正電解質紊亂：低鉀血癥需及時補充鉀離子，鑒于腎小管性酸中毒可能并發高氯血癥，不宜直接補充氯化鉀，而應選擇檸檬酸鉀或碳酸氫鉀等鉀鹽制劑。
2.代謝性酸中毒治療：使用碳酸氫鈉或檸檬酸鈉等堿性藥物，以中和體內過多的酸，改善酸中毒狀態。
3.對癥支持治療：依據癥狀嚴重程度，可能需要靜脈輸液支持，維持水電解質平衡，防止并發癥發生。
4.飲食結構調整：增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、土豆、橙子等，減少高氯食物，有助于緩解低鉀血癥和高氯血癥。
5.藥物干預：在醫生指導下，可使用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，調節體內電解質平衡，改善腎小管功能。
腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療策略需個體化，重點在于糾正電解質失衡，改善酸中毒，同時輔以必要的藥物和飲食管理，全程需在專業醫師指導下進行。
2019-12-25 17:02

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什么是低鉀血癥? 　　低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度<3.5mmol/L的一種病理生理狀態。低鉀血癥多見于長期禁食或少食致鉀鹽攝入不足，或大量嘔吐、腹瀉和長期府用呋塞米等利尿藥致鉀排出過多。血清鉀濃度不一定反映體內鉀總量的實際情況，體內總鉀量不缺乏，也可因稀釋或轉移到細胞內而導致血清鉀降低;反之，雖然鉀減少，但鉀從細胞內轉移到細胞外或血液濃縮，也可維持正常鉀濃度，甚至增高。查看全文»

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