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周祎 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
產科
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孕婦膽汁淤積，也稱為妊娠期膽汁淤積癥，是一種在孕期常見的肝臟并發癥，主要表現為皮膚瘙癢。此病癥可能影響膽汁流動，增加膽汁酸水平，對母嬰健康有一定風險。在醫生指導下，合理管理是關鍵。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
2020-03-30 11:14
1. 癥狀觀察：輕度瘙癢可嘗試非藥物方法緩解，如溫水洗澡，避免刺激性物質。
2. 藥物治療：若瘙癢嚴重，醫生可能會開具膽汁酸降低藥物，如UDCA（熊去氧膽酸）以降低血液中膽汁酸水平。
3. 監測與評估：定期檢查膽汁酸水平和肝功能，以評估病情變化。
4. 產科管理：可能需要提前計劃分娩，以減少對胎兒的風險。
5. 心理支持：提供心理輔導，幫助孕婦應對瘙癢帶來的不適和焦慮。
孕婦膽汁淤積的管理需要個體化，嚴格遵循醫生建議，同時注意保持良好的生活習慣。在分娩后，癥狀通常會逐漸改善。重要的是，孕婦在整個過程中要保持與醫生的良好溝通，確保母嬰安全。請務必在專業醫生的指導下進行任何治療決策。
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
